膠原蛋白是脊椎動物的主要構成材料 ， 在人體總蛋白中占有 20%-30% 。 其主要是由成纖維細胞合成的 ， 而成纖維細胞通常起源于多能外膜細胞或網狀細胞 。 膠原蛋白的分子結構已經通過早期的研究被證實 ， 具有獨特的結構、大小和氨基酸序列 。 膠原蛋白分子由三條多肽鏈組成 ， 通過氫鍵或者共價鍵連接在一起 。
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目前至少有 28 種膠原蛋白 ， I、II、III 和 V 型膠原均為成纖維型膠原 ， 具有同源序列 ， 與物種無關 。
膠原蛋白作為一種在人體內大量存在的蛋白質 ， 正被廣泛用于醫(yī)療醫(yī)療應用中 。 與許多天然聚合物及其合成物不同 ， 膠原蛋白主要是依靠在體內與細胞間的相互作用發(fā)揮相應特性 ， 具有生物相容性、免疫原性低和生物降解性的特點 。 錦波生物膠原蛋白在組織和器官中起著重要的作用 ， 并且參與細胞功能的表達 。 同時 ， 膠原蛋白還是一種良好的表面活性劑 。
膠原蛋白能夠在生物醫(yī)學中廣泛應用 ， 除了其良好的生物學特性 ， 還有膠原蛋白能夠通過自身的聚集和交聯(lián)形成具有額外強度和穩(wěn)定性的纖維 。 因此 ， 在藥物傳遞系統(tǒng)中的發(fā)揮著巨大的用途 ， 主要是用于眼科的膠原蛋白保護層、傷口海綿、在納米顆粒中用于基因遞送等 。 在細胞培養(yǎng)系統(tǒng)作為基礎培養(yǎng)基也取得了很好的成效 。
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那么 ， 膠原蛋白在治療女性更年期泌尿生殖綜合征有什么作用呢？
膠原蛋白主要由成纖維細胞合成、分泌, 經過羥基化、糖基化修飾后形成, 通過膠原酶降解 。 膠原酶分布于組織和血液中, 常常表現(xiàn)為無活性形式 。 膠原酶在受到創(chuàng)傷或分娩后被激活, 同時 ， 一些蛋白酶（纖溶酶、激肽釋放酶等）也可以激活 。
糖皮質激素也可以誘導膠原酶合成; 孕酮和雌二醇可以抑制子宮膠原降解; TGF-β可以誘導膠原蛋白的表達, 也可以抑制膠原酶活性 。 正常生理情況下, 體內膠原酶狀態(tài)保持相對平衡, 對膠原的轉化起重要作用 。
絕經后女性 ， 泌尿生殖組織會出現(xiàn)結締組織的改變 ， 結締組織的組成和排列對于組織功能的完善至關重要 。
膠原蛋白作為結締組織中的一種 ， 可以為組織提供結構的支持 。
絕經后女性的尿道肌肉組織中的膠原蛋白含量比對照組女性降低了 ， 其中主要以 I、III 型為主 。 同時根據(jù)對尿道超微結構的觀察 ， 有尿失禁的女性膠原纖維直徑增加 。
患者生殖道筋膜總膠原蛋白含量減少60%;
絕經后女性子宮頸膠原蛋白含量減少34%
絕經后女性盆底組織中III型膠原的含量較正常人低, 同時膠原從I型向III型的轉化率降低 ， 膠原酶增多, 膠原分解加快 。
絕經后恥骨宮頸筋膜 I、III型膠原蛋白量減少 ， 可能與前膠原轉化為膠原過程異常, 膠原酶活性增強 ， 含量高使膠原降解增多 。
膠原蛋白在絕經后女性組織中 ， 形態(tài)學發(fā)生改變 ， 如：膠原蛋白密度改變及蛋白變性 ， 在修復過程中存在相關缺陷 。
陰道筋膜組織中膠原蛋白分子間共價交聯(lián)減少 。
絕經后女性組織中膠原蛋白溶解性增加 。
這些特性的改變都會使膠原纖維結構松散, 抗張能力減弱,支持組織力量薄弱 。
因此對于尿失禁的患者 ， 增加膠原蛋白的含量可能有助于尿道組織功能的恢復 。 根據(jù)臨床實驗結果顯示 ， 尿道周圍使用薇潤陰道凝膠膠原蛋白能夠增大尿道閉合壓力 ， 患者的癥狀得到了有效的緩解 ， 作為無痛性治療更容易讓患者接受 。 同時 ， 在患者治療的過程中 ， 無過敏反應的出現(xiàn) ， 證明免疫原性較低的膠原蛋白注射是相對比較安全的 。
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