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糖尿病 減肥神藥司美格魯肽被爆“致癌”，是真的嗎？聽聽藥師怎么說

糖尿病司美格魯肽

糖尿病 減肥神藥司美格魯肽被爆“致癌”，是真的嗎？聽聽藥師怎么說

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糖尿病 減肥神藥司美格魯肽被爆“致癌”，是真的嗎？聽聽藥師怎么說
近日 ， 歐洲藥品監(jiān)管局（EMA）對(duì)司美格魯肽、利拉魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑類藥物可能存在導(dǎo)致甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)提出審查警告并要求藥企做出補(bǔ)充說明 。 消息一出引起軒然大波 ， 許多人紛紛提出這樣的問題 ， 司美格魯肽真的致癌嗎？到底還能不能用？
【糖尿病 減肥神藥司美格魯肽被爆“致癌”，是真的嗎？聽聽藥師怎么說】
司美格魯肽屬于GLP-1受體激動(dòng)劑類的新型注射用降糖藥物 ， 這類藥物可根據(jù)體內(nèi)血糖水平智能化的促進(jìn)胰島素分泌 ， 單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小 ， 在降糖之外還具有減重、降壓 ， 調(diào)節(jié)血脂的作用 ， 并具有心血管和腎臟保護(hù)作用 ， 司美格魯肽與同類產(chǎn)品比較 ， 有兩個(gè)特點(diǎn)：第一就是長(zhǎng)效 ， 僅需要一周注射一次 ， 簡(jiǎn)稱周制劑 ，， 第二就是其減重作用突出 ， 也因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)而備受矚目 ， 不僅僅限于肥胖的2型糖尿病人群 ， 一些沒有糖尿病的人也紛紛購買司美格魯肽用于減肥 ， 使得司美格魯肽成為炙手可熱的明星產(chǎn)品 ， 對(duì)于減重的人群 ， 歐洲藥管局頒布的這一風(fēng)險(xiǎn)警告 ， 無疑給用司美格魯肽減肥的的追捧者潑了一盆冷水 。

實(shí)際上 ， 司美格魯肽的藥品說明書上早已經(jīng)注明：“在嚙齒類動(dòng)物中 ， 司美格魯肽可引起甲狀腺C細(xì)胞腫瘤 ， 尚不清楚能否導(dǎo)致人類甲狀腺C細(xì)胞腫瘤 ， 包括甲狀腺髓樣癌 ， 因?yàn)榕R床或非臨床研究均無法確定其與人類的相關(guān)性 ， 并注明該藥不得用于有MTC既往史或家族史患者以及2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者（MEN2） 。 應(yīng)告知患者可能的MTC風(fēng)險(xiǎn)及甲狀腺腫瘤的癥狀 。 ”也就是說 ， 司美格魯肽可能存在這樣的致癌風(fēng)險(xiǎn) ， 使用者在用藥之前應(yīng)知曉并且權(quán)衡 ， 歐洲藥管局這一次只不過再次強(qiáng)調(diào)了需要關(guān)注這樣的風(fēng)險(xiǎn)
目前 ， 司美格魯肽在我國 ， 僅僅獲批了降血糖的適應(yīng)癥 ， 并未批準(zhǔn)用于減肥的適應(yīng)癥 ， 減重屬于超說明書用藥 ， 如果用于減肥 ， 需要承擔(dān)相應(yīng)的各種不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) ， 包括導(dǎo)致甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn) 。 由此 ， 藥師想說明的是 ， 任何藥物的使用都是一把雙刃劍 ， 在獲得治療效果的同時(shí) ， 都需要承擔(dān)藥物自身攜帶的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) ， 只不過需要理性的分析 ， 是獲益更多還是風(fēng)險(xiǎn)更大 ， 風(fēng)險(xiǎn)是不是在可控的范圍之內(nèi) 。

司美格魯肽也一樣 ， 對(duì)于糖尿病患者來說 ， 尤其是合并肥胖、心血管并發(fā)癥的患者 ， 司美格魯肽該用則用 ， 而對(duì)于沒有2型糖尿病的人群 ， 僅僅是為了減肥 ， 就有點(diǎn)得不償失了 ， 再者 ， 司美格魯肽減肥是通過中樞性的抑制食欲作用和延緩胃腸道排空而發(fā)揮減重作用的 ， 與任何其他減肥藥一樣 ， 除非一直使用 ， 否則停藥后體重依舊會(huì)反彈 ， 即使是使用期間 ， 也需要配合控制飲食 ， 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等生活方式的調(diào)整 ， 因此 ， 與其寄希望于任何藥物減肥 ， 不如管住嘴邁開腿 。

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