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阿斯伯格綜合征孩子需要怎樣的干預(yù)和治療，才能更有效？！

許多家長(zhǎng)會(huì)問 ， 如何干預(yù)和治療阿斯伯格綜合征（AS）孩子 。 其實(shí) ， 很難一言概括回答這個(gè)問題 。 千人千面 ， AS孩子的能力、表現(xiàn)、性格、興趣、語言、家庭背景千差萬別 ， 對(duì)他們并沒有放之四海而皆準(zhǔn)的干預(yù)方法 ， 只能是因人因材施教 。 有些AS可能并不需康復(fù)治療 ， 家庭支持到位 ， 學(xué)校環(huán)境適應(yīng)性處理足矣 。
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理想情況是 ， 針對(duì)AS孩子的核心問題或是癥狀采取綜合干預(yù) 。 一般認(rèn)為 ， 對(duì)AS干預(yù)同樣是越早越好 ， 但壓根沒有一個(gè)統(tǒng)一的干預(yù)模式或是標(biāo)準(zhǔn) 。 大都是根據(jù)AS的具體表現(xiàn)和癥狀推薦一些組合干預(yù)方法 。
專家傾向推介AS的干預(yù) ， 可參考高功能ASD的治療措施 ， 如考慮到他們的語言能力、語言優(yōu)勢(shì)和非語言能力的不足（McPartlandJ ， 2006） 。
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干預(yù)典型程序一般包括
①.認(rèn)知行為療法（CBT）：
AS孩子的智力和語言一般正常或是接近正常 ， 但他們的社交行為常有不當(dāng) ， 遭孤立或是引發(fā)人際沖突是常有的事 ， 因此特別容易出現(xiàn)情緒困擾乃至崩潰 。 CBT可用來改善AS的焦慮 ， 掌握情緒控制技能 ， 壓力管理和避免情緒崩潰 。 CBT也可緩解AS的焦慮引起的刻板強(qiáng)迫行為 。 國(guó)內(nèi)有些機(jī)構(gòu)專門開展CBT訓(xùn)練 ， 學(xué)齡期或青春期AS適合接受這方面的訓(xùn)練 。
②.作業(yè)療法（OT）或是物理治療（PT）：
針對(duì)AS常見的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)困難和感知覺異常 ， 予針對(duì)性的OT、PT治療甚有幫助 。 目前很多公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院康復(fù)科設(shè)有這類康復(fù)訓(xùn)練課程 。 通過積極戶外運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ， 也可達(dá)到相同目的 。
③.社交溝通訓(xùn)練：
這是專業(yè)的言語和社交訓(xùn)練方法 。 通過場(chǎng)景設(shè)計(jì)和與治療師的對(duì)話方式 ， 教給AS孩子一般社交技巧、場(chǎng)景理解、規(guī)則理解和遵從、察言觀色、角色互換等 。 憑我的經(jīng)驗(yàn) ， 對(duì)大部分AS孩子 ， 這是項(xiàng)最必要的訓(xùn)練課程 。
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④.積極行為支持法（PBS）：
其內(nèi)涵包含了條件反射理論 ， 類似于應(yīng)用行為分析（ABA）程序 ， 包括指導(dǎo)培訓(xùn)家長(zhǎng)和學(xué)校老師掌握些行為管理策略 ， 并予過程中的及時(shí)反饋與支持 ， 促進(jìn)AS與家長(zhǎng)、教師和同學(xué)間進(jìn)行有效的社交 。
這方面亦有很多教程和視頻課程 ， 可通過專業(yè)網(wǎng)站獲得和學(xué)習(xí)掌握 。
⑤.藥物治療：
AS孩子一般均可入學(xué)學(xué)習(xí) 。 但團(tuán)體生活上的不適應(yīng) ， 會(huì)給他們帶來很多困惑與情緒困擾 ， 有可能繼發(fā)焦慮、強(qiáng)迫和抑郁 。 也可能出現(xiàn)程度不一的憤怒和攻擊行為 。
所以 ， 必要時(shí)遵醫(yī)囑服用些抗焦慮、抗激越行為及抗抑郁藥 ， 一定會(huì)有幫助 。 一味抵觸用藥并不科學(xué) ， 甚至?xí)购⒆永^發(fā)更多其他問題 。 當(dāng)然 ， 對(duì)用藥過程的安全性應(yīng)予全程監(jiān)控 ， 必要時(shí)調(diào)整用藥方法（TowbinKE.2003） 。
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對(duì)AS孩子而言 ， 社交困難、遭孤立、尷尬 ， 并由此導(dǎo)致的社交退縮是最值得家長(zhǎng)關(guān)注的問題 。 在家中最好讓AS孩子建立有規(guī)律、有組織的日常生活 。 應(yīng)該重視和尊重他們（正面的）的自由與意愿為好 ， 有些“怪癖”不影響日常生活 ， 則無須過分解讀和干涉 。 起始 ， 家長(zhǎng)沒必要將精力和訓(xùn)練完全投入到“語數(shù)英” ， 或是語言、個(gè)別行為的矯治方面 ， 應(yīng)將社交能力的引導(dǎo)和訓(xùn)練放在首位為重 。 另外 ， 有社交困難和不當(dāng)行為的不僅僅是AS或是孤獨(dú)癥孩子 ， 也包括多動(dòng)癥、品行障礙、情緒障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮、酒精依賴者等 ， 均有不同程度社交困難和行為問題 ， 使周邊人感到不適 。

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