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停止無指征預(yù)防使用抗生素

生活百科

 
【停止無指征預(yù)防使用抗生素】最近提出，應(yīng)停止在沒有任何適應(yīng)癥的情況下以所謂預(yù)防感染為目的對(duì)患者使用抗生素 。
目前，這種無指征預(yù)防使用抗生素約占臨床濫用抗生素的30%-45% 。長(zhǎng)期無指征預(yù)防使用抗生素，一是浪費(fèi)大量經(jīng)費(fèi) 。1998年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，僅僅不合理使用第3代頭孢這一項(xiàng)，就使我國(guó)每年浪費(fèi)衛(wèi)生資源7億元 。二是大大助長(zhǎng)了抗生素的耐藥性 。比如，以往對(duì)于青霉素高度敏感的葡萄球菌，現(xiàn)在對(duì)其耐藥性達(dá)到90%以上，不得不換成價(jià)格較貴的廣譜抗生素 。三是毒副反應(yīng)增多 。有些抗菌藥物具有明顯的耳毒性、腎毒性和肝毒性等毒副作用，有些藥物可造成造血系統(tǒng)異常，有些藥物可影響兒童骨骼、牙齒發(fā)育 。四是引發(fā)人體出現(xiàn)過激的免疫反應(yīng) 。如青霉素、鏈霉素、磺胺等抗生素，可能引發(fā)人體變態(tài)反應(yīng)，處理不當(dāng)會(huì)危及人體生命 。五是導(dǎo)致藥源性疾病或藥源性死亡發(fā)生概率加大 。一項(xiàng)調(diào)查顯示，由抗生素引起的死亡占藥源性死亡患者的43.1% 。
造成無指征預(yù)防使用抗生素的主要原因是，有的醫(yī)生錯(cuò)誤地認(rèn)為抗生素是“保險(xiǎn)藥”，不會(huì)導(dǎo)致什么不良后果;有的醫(yī)生害怕耽誤患者的治療時(shí)機(jī)，一見患者病情變化就將抗生素作為首選藥物;有的醫(yī)生在患者沒有明確指征的情況下，把抗生素當(dāng)作“安慰劑”;還有的受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)而濫用抗生素 。
提醒醫(yī)護(hù)人員和患者，以下情況要慎用抗生素：對(duì)病毒性感染不能使用抗生素;對(duì)原因不明的發(fā)熱患者，除病情危重外，不宜輕易使用抗生素，以防干擾臨床診斷而延誤治療;對(duì)皮膚、黏膜等局部感染，除可采用部分供局部使用的抗菌藥物，應(yīng)盡量避免其它抗菌藥物的局部應(yīng)用，以防引起過敏反應(yīng)和耐藥菌株的產(chǎn)生 。

停止無指征預(yù)防使用抗生素

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