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痛不要忍著

生活百科痛

 
兩年前，因為疼痛，一位女士輾轉(zhuǎn)京城多家大醫(yī)院求醫(yī)，但竟然沒有一家醫(yī)院也沒有一個醫(yī)生給她提供切實幫助 。在走出國內(nèi)最好的一家醫(yī)院的大門后，她選擇了死 。當(dāng)媒體披露她是如何面對冷淡與無助后，人們震驚了!殊不知，她只是千千萬萬每日忍受疼痛的患者中的一個 。如今，對疼痛我們有了哪些新的認(rèn)識?
慢性疼痛即是疾病
疼痛是臨床的重要健康問題 。在臨床，約30%～40%的人有過或正在忍受慢性疼痛 。但長期以來，對疼痛的診斷缺乏足夠重視和有效治療 。醫(yī)生要了解病人疼痛性質(zhì)和疼痛程度，只有靠病人描述 。但隨著科學(xué)發(fā)展，目前，已經(jīng)能證實疼痛是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理改變造成的，將之簡單地列為伴隨疾病的一個癥狀是不對的，慢性疼痛本身就是疾病 。
“診斷疼痛現(xiàn)在有客觀指標(biāo)嗎?或者說，對病人所述的疼痛能夠通過什么方式檢查嗎?”
“是的 。以往醫(yī)生無法區(qū)分病人疼痛的性質(zhì)，有不少慢性疼痛的病人被認(rèn)為是心理問題 。但目前，不少方法都可以幫助醫(yī)生了解病人疼痛的情況 。例如，應(yīng)用現(xiàn)代腦電/腦功能定位圖、功能磁共振、腦磁圖乃至pet都有助診斷 。從價錢上，腦電/腦功能定位圖相對便宜，也便于臨床應(yīng)用 ?！?br /> “說到心理問題，不少抑郁癥病人會有明顯的疼痛或軀體不適感，他們常常在門診多科求治卻總是難以獲得診治 。目前，對這些病人我們也能有辦法診斷嗎?”
“抑郁與疼痛高度相關(guān) 。抑郁經(jīng)常伴隨軀體的不適，我們利用先進(jìn)技術(shù)是能為病人提供幫助的 ?，F(xiàn)代研究可檢測腦內(nèi)變化，對判斷是否單純心理問題有客觀指標(biāo)，醫(yī)生結(jié)合病史可為病人診斷 ?！?br /> “有些疼痛，過去無法解釋，例如，在門診我們曾遇到帶狀皰疹病人，皰疹消失了，但卻全身疼痛，而且疼痛長期存在 。現(xiàn)在，我們知道這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理改變所致 ?！?br /> 解除疼痛是人的基本權(quán)利
疼痛是人類主要的生命指征之一，急性疼痛可起警示作用，對機體是有益的 。但持續(xù)3個月以上、難以治療的慢性疼痛，對于身心健康和生活質(zhì)量就只能起到破壞作用，這種疼痛是應(yīng)該消除的 。過去人們曾認(rèn)為治療疼痛會掩蓋病情 。這種認(rèn)識是片面地將急性疼痛的警示作用泛化 。
【痛不要忍著】臨床上許多人有腰痛而不處理，大多數(shù)病人也選擇回家忍著 。其實，早期治療很重要 。早期即治不會致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化，如果形成慢性疼痛，就可能發(fā)展為難治性疼痛，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量 。而且，一旦中樞神經(jīng)系統(tǒng)有了問題就很難去根了 。過去，對疼痛病人，特別是對一些慢性疼痛者，醫(yī)生往往不去進(jìn)行積極鎮(zhèn)痛處理 ?，F(xiàn)在，隨著科學(xué)進(jìn)步，治療觀念也必須更新 。要讓人們知道出現(xiàn)疼痛不要忍著，要早期診斷，積極治療 。他強調(diào)說，作為醫(yī)生絕不能漠視病人的痛苦，2004年世界衛(wèi)生組織已經(jīng)正式宣布“解除疼痛是人的基本權(quán)力” 。但要讓每個人都認(rèn)識到解除疼痛是人的基本權(quán)利還需要相當(dāng)長的時間 。
疼痛門診為病人解除疼痛
在首醫(yī)系統(tǒng)已有專門的疼痛治療門診 。我國目前專門設(shè)立疼痛科的醫(yī)院還為數(shù)不多，疼痛的治療分散在麻醉科、骨科、神經(jīng)科、腫瘤科、康復(fù)科等各個科室，致使療效難以保障 。正確治療，可使95%的慢性疼痛患者獲得滿意療效 。如傳統(tǒng)的應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的方法，介入微創(chuàng)鎮(zhèn)痛、中樞手術(shù)和其他手術(shù)方法，針灸鎮(zhèn)痛和綜合康復(fù)治療等等 。醫(yī)生會根據(jù)病人情況選擇治療手段 。因此，他呼吁將疼痛作為單獨的學(xué)科來對待，以促進(jìn)疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展 。

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