【口腔頜面外科臨床上常用的局部麻醉方法及麻醉藥物有哪些】口腔頜面外科臨床常用的局麻方法有：冷凍麻醉法、表面麻醉法、浸潤麻醉法、阻滯麻醉法 。冷凍麻醉是用藥物使局部組織迅速散熱，皮膚溫度驟然降低，以至局部感覺(首先是痛覺)消失，從而達到暫時性麻醉的效果 。冷凍麻醉方法簡便，可持續(xù)時間僅3～5分鐘，麻醉區(qū)域表淺，僅適用于淺表膿腫切開引流，以及松動乳牙的拔除 。臨床上常用的藥物是氯乙烷 。
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表面麻醉是將麻醉劑涂布或噴射于手術區(qū)表面，麻醉藥物被吸收，局部神經(jīng)末梢麻痹，痛覺消失，從而達到麻醉的效果 。適用于粘膜下膿腫切開引流、拔除松動的乳牙，以及氣管內(nèi)插管前的粘膜表面麻醉 。常用的藥物是1%～2%的地卡因，其麻醉效果較強；但因其有毒性，又可擴張血管而增強藥物吸收的速度，故在使用時要注意劑量，或在地卡因中加入少量腎上腺素 。
浸潤麻醉是將局麻藥物注入組織內(nèi)，使組織內(nèi)的神經(jīng)末梢失去傳導痛覺的能力而產(chǎn)生麻醉效果 。浸潤麻醉多用于牙及牙槽外科手術中的上頜牙和下頜前牙區(qū)的牙槽突 。浸潤麻醉方法有牙周膜浸潤麻醉法、骨膜上和粘膜下浸潤麻醉法之分 。因其用藥量大，故藥液濃度相應較低，臨床上常用0.25%～0.5%的普魯卡因 。
阻滯麻醉是將局麻藥液注射到神經(jīng)干或其主要分支附近，以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激，使被阻斷的該神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果 。主要用于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的頜骨、牙的手術 。常用的阻滯麻醉方法有：上頜神經(jīng)阻滯麻醉、下頜神經(jīng)阻滯麻醉、上牙槽神經(jīng)阻滯麻醉、眶下神經(jīng)阻滯麻醉、腭前神經(jīng)阻滯麻醉、舌神經(jīng)阻滯麻醉等 。常用的麻醉藥物有1%利多卡因、2%普魯卡因等 。
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