患者女，24歲，因面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛8年，浮腫4年，加重1個月診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(sle)于1994年3月入院 。
文章插圖
【系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)肺動脈高壓一例】 1986年初無明顯誘因面部出現(xiàn)蝶形紅斑伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，疑為sle收入我科 。體檢：面部蝶形紅斑，甲周紅斑；心肺無異常 。實驗室檢查：尿蛋白(++)、ana 1∶320陽性，抗ds-dna抗體陽性，抗sm抗體陽性 。病理檢查見基底細胞液化變性，真皮上部水腫，紅細胞外滲 。其余血常規(guī)、心電圖、血壓均正常，診斷為sle 。給予潑尼松40mg/d治療1個月好轉(zhuǎn)出院 。堅持服用潑尼松維持，并多次在內(nèi)科、皮膚科就診，未發(fā)現(xiàn)心肺異常 。1991年因受涼后出現(xiàn)心悸氣促、雙下肢浮腫再次入院 。體檢：血壓13/8kpa，脈搏90次，心率90次，頸靜脈充盈，雙肺可聞及細小濕?音，肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音4/6級，向頸部傳導(dǎo)，心尖區(qū)可聞及收縮期雜音3/6級，肝頸靜脈回流征(+)，腹脹，肝肋下1cm，雙下肢凹陷性水腫 。輔助檢查：超聲心動圖示右心室肥厚，不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯，心肌損害；多普勒彩色超聲波示右心房右心室顯著增大，主動脈、肺動脈增寬，右心室肥厚，三尖瓣關(guān)閉不全，肺動脈瓣關(guān)閉不全 。尿蛋白(++)，ana陰性，血常規(guī)及血氣分析均正常 。
經(jīng)驗總結(jié)擴展閱讀
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清透明質(zhì)酸水平檢測
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血漿NO濃度測定
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血單一核細胞中熱休克蛋白70表達
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血淋巴細胞CD43抗原的研究
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者尿中某些細胞因子的檢測
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗中性粒細胞胞漿抗體和抗心磷脂抗體的檢測
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期服用雷公藤對骨礦物質(zhì)密度的影響
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并感音神經(jīng)性聾一例
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者T淋巴細胞亞群Fas及bcl-2抗原的表達
- 系統(tǒng)性硬皮病并胰島素自身免疫綜合征一例