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光動力學(xué)療法治療鮮紅斑痣

生活百科紅斑痣

血卟啉是光敏劑，它在受光激發(fā)下，可產(chǎn)生對組織有毒害作用的單線態(tài)氧和其它自由基，能夠破壞腫瘤組織 。我們采用這一方法治療皮膚鮮紅斑痣，取得了滿意療效，報道如下 。
【光動力學(xué)療法治療鮮紅斑痣】

光動力學(xué)療法治療鮮紅斑痣

文章插圖

一、臨床資料
確診為鮮紅斑痣的患者15例，男7例，女8例；年齡10～33歲 。皮損大多位于面部，面積5cm×5cm～15cm×25cm 。2例曾用激光、3例曾用同位素敷貼治療無效 。
二、材料和方法
藥物使用上海第二軍醫(yī)大學(xué)生產(chǎn)的血卟啉光敏劑(批號910813) 。吸收峰為360nm、441nm、488nm、514nm和630nm 。光源使用本科與上海八一電影機械廠聯(lián)合研制的鹵鎢燈，發(fā)射主峰波長為630nm，最大輸出功率為3.2w 。
治療方法：治療前患部皮膚用75%酒精消毒，周邊正常皮膚和眼睛用1%龍膽紫液涂蓋或用黑紙、布掩蓋作為保護 。血卟啉皮膚過敏試驗陰性后經(jīng)靜脈按4～6mg/kg推注給藥 。給藥畢立即給予630nm紅光照射，劑量為180～270j/cm2，時間為每區(qū)15～30分鐘，一區(qū)治療面積為20cm２～25cm２，一次最多治療二區(qū)，并在60分鐘內(nèi)結(jié)束全部治療 ?；颊呋疾科つw開始有蟻行感，約10分鐘左右出現(xiàn)針刺感，并逐漸加重，但一般成人均能耐受 。治療中強調(diào)患者保持治療部位體位不動，并注意光斑區(qū)有無偏位 。如需照二區(qū)者，每區(qū)照10～15分鐘后交換至?xí)r間結(jié)束 。照射治療區(qū)有出汗現(xiàn)象應(yīng)及時用無菌棉球吸除，注意觀察光治療區(qū)紅斑色澤，一般紅斑由紅色轉(zhuǎn)變成醬紫色即可達到治療要求，如出現(xiàn)黑色是治療過量現(xiàn)象，應(yīng)避免 。治療結(jié)束后光照區(qū)皮膚涂0.5%金霉素眼膏或四環(huán)素可的松眼膏防止感染，眼戴墨鏡，避光30天 。
三、結(jié)果
治療結(jié)束后被照射區(qū)即出現(xiàn)水腫，第2天加重達高峰，以后逐漸消退，約7～8天 。皮膚顏色由治療結(jié)束時的醬紫色轉(zhuǎn)成紫黑色并慢慢形成一黑色硬痂 。硬痂脫落，創(chuàng)面皮膚呈光滑淡粉紅色，約半年時間皮膚色澤漸與正常皮膚相同 。15例中13例一次性治療后紅斑全部消失，患區(qū)皮膚與周邊正常皮膚一致，治愈 。2例肥厚型一次照射區(qū)中大部分紅斑消失，有少數(shù)淺色紅斑存在，在距第1次治療30天后行第2次治療，余下淺色紅斑消失 。隨訪最短6個月，最長18個月，未見治療區(qū)紅斑復(fù)發(fā) 。無1例出現(xiàn)并發(fā)癥和瘢痕 。

    經(jīng)驗總結(jié)擴展閱讀