文章插圖
急性心肌梗塞后的康復(fù)體療可分四個(gè)階段：
急性階段
一般在急性心肌梗塞后2~3周開(kāi)始 。此時(shí)期由于病人尚處于急性期．若體力活動(dòng)不當(dāng)易誘發(fā)各種并發(fā)癥 。因此 ， 對(duì)無(wú)并發(fā)癥、無(wú)心絞痛發(fā)作、無(wú)心律失常持續(xù)存在、無(wú)血壓下降或出現(xiàn)心前區(qū)不適、氣短氣喘等癥象病情穩(wěn)定的病人 ， 可逐漸進(jìn)行0.5~1.5個(gè)代謝當(dāng)量的身體活動(dòng) ?；颊呖稍诩胰说膸椭捅O(jiān)護(hù)下 ， 進(jìn)行輕微的日常自理活動(dòng)或臥位呼吸操、肢體遠(yuǎn)端活動(dòng)、關(guān)節(jié)屈伸練習(xí) 。這一階段可持續(xù)l~2周 。值得提醒的是 ， 一旦出現(xiàn)以下任何一種癥象時(shí) ， 應(yīng)立即暫停康復(fù)活動(dòng)并保持安靜休息：1、活動(dòng)后有心前區(qū)不適或氣短；2、心律失常反復(fù)出現(xiàn) ， 并伴有胸痛、過(guò)度疲憊、呼吸困難及心力衰竭等癥狀；3、心電圖顯示心肌缺血的進(jìn)一步改變、合并嚴(yán)重的高血壓癥等；4、活動(dòng)后收縮壓下降值≥20mmhg或上升超過(guò)15~20mmhg ， 以及出現(xiàn)新的室性早博、明顯心博異常 。
恢復(fù)早期階段
除繼續(xù)做第一階段的康復(fù)體療外 ， 4~8周當(dāng)患者情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后 ， 其康復(fù)活動(dòng)量可適當(dāng)增至2~3.5個(gè)代謝當(dāng)量 。開(kāi)始可練習(xí)生起 ， （每次在20分鐘）、（每日一次 ， 每次3~8分鐘）；爾后逐漸過(guò)渡小量的醫(yī)療行走、上下1~3級(jí)臺(tái)階 。該時(shí)期的康復(fù)體療可持續(xù)3~4周 。
恢復(fù)后期階段
該階段的體療內(nèi)容應(yīng)以定時(shí)定量步行、氣功（如靜養(yǎng)功、松靜功）和配合醫(yī)療體操為主 ， 亦可在野外進(jìn)行醫(yī)療行走 ， 騎自行車(chē)、劃船、爬樓梯等強(qiáng)度適中的有氧運(yùn)動(dòng) 。隨體能進(jìn)一步恢復(fù) ， 可逐漸增加練習(xí)的距離和次數(shù) ， 為逐漸完全恢復(fù)日常生活及工作能力做準(zhǔn)備 。
【心肌梗塞患者的康復(fù)體療】 康復(fù)階段
發(fā)病6~8個(gè)月后 ， 再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)體療后體能基本恢復(fù) ， 在家人和醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下 ， 逐漸增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量 。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家建議 ， 為了提高心肌梗塞患者的有氧代謝能力 ， 改善心臟功能 ， 可選擇一些有氧耐力性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 。
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