母嬰血型不合怎么辦 母兒血型不合應該怎么辦

母嬰血型不合怎么辦 母兒血型不合應該怎么辦

婦女懷孕以后 , 應該到產科檢查血型 , 同時也要確定配偶的血型 , 如發現雙方的血型有產生母胎血型不合的可能時,孕婦應在產前門診接受定期檢查,那具體母嬰血型不合怎么辦?產前檢查既往分娩有過死胎、死產或其新生兒有溶血病史的孕婦,如再次妊娠仍可能產生母子血型不合性溶血 。這類孕婦要及早檢查,如懷疑母子血型不合,要立即采取預防措施 。醫生要詳細詢問既往病史,測定夫婦雙方的血型和RH因子 。如果孕婦血型為O型 , 丈夫為A型、B型或AB型,則胎兒有可能發生ABO型的血型不合癥;如果夫婦一方為RH陽性,另一方為RH陰性 , 則可能發生RH型血型不合癥 。

產前治療如產前檢查已知胎兒發生較重的溶血病 , 可為孕婦作血漿置換術,以換出孕婦血液中的抗體 。如胎兒肺功能已成熟,可提早分娩 。胎兒貧血的治療可考慮為胎兒作宮內輸血 。孕婦的產前藥物治療可用靜脈丙種球蛋白(1VIG) , 該制劑具有免疫增強和免疫抑制雙重作用,可利用其抑制作用減少孕婦產生抗體或阻止抗體進入胎兒體內 。具體方法:為孕婦靜注IVIG400~5000mg/kg,每天1次 , 4~5天為1療程,以后每2~3周重復1療程,直至分娩 。治療愈早 , 效果愈好,孕28周前(最好20周前)開始治療的比28周后的效果好 。【母嬰血型不合怎么辦 母兒血型不合應該怎么辦】

提高胎兒抵抗力在妊娠24、30、33周各進行10天左右的綜合治療,每日靜脈注射25%葡萄糖40毫升 , 加維生素C1000毫克 。同時口服維生素E30毫克,每日3次 。間斷吸氧 , 每日3次,每次20分鐘 。

在適當時機終止妊娠妊娠越近足月,產生的抗體就越多,對胎兒的影響越大,因此,在妊娠36周左右就可酌情終止妊娠 。
產后治療光照療法 利用光照能夠使一部分血清膽紅素改變性質,從而更容易從體內排出 。藍光在治療中效果更佳,光度在160w到320w之間 。照射過程可間斷,但是要保證1到3天的照射時間 。在治療時要裸露身體,用遮光布遮住眼睛 。藍光在日常生活中存在于日光燈和太陽光里,所以也可利用這兩種途徑治療 。
輸白蛋白 每次靜脈滴注1g/kg或者輸25ml血漿 。白蛋白是血漿中富含的蛋白質,利用白蛋白結合一部分膽紅素同樣可以達到治療的效果 。
換血 通過換血可以消除血液中原有的致病因素 , 來達到預防的效果 。換血的時候要換取換嬰兒血容量兩倍的血液,相當于約170ml/kg 。之后若采取光照療法 , 可以降低此項治療的次數 。

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