職工醫保報銷規定
1、辦理長期異地就醫(包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員這三類)后在備案地可直接刷卡結算，但期間無法同時在江陰享受醫保待遇 。
2、異地轉診人員申請一次結算一次，備案成功后30天內有效，期間在江陰刷卡結算待遇不變 。
3、參保人員異地就醫時出示社會保障卡，只需向就醫地的醫療機構支付需個人承擔的費用，其他費用由醫保經辦機構與醫療機構結算 。
4、跨省異地就醫執行就醫地目錄、參保地支付比例 。因各地目錄差異，直接結算與回江陰報銷可能存在待遇差，屬于正常現象 。
5、省內異地就醫執行參保地目錄、參保地支付比例，不存在待遇差 。
6、辦理長期異地就醫后，在江蘇省內、北京、上海、浙江省、安徽省等共23個省市就醫，門診、住院都能在就醫地的聯網醫院直接刷卡結算，其他地區只能住院結算，門診不能直接結算 。門診包括普通門診、門診統籌、門慢(含“兩病”)、企業門診補助、公務員門診補助以及惡性腫瘤放化療、血友病、精神病、丙肝抗病毒治療、再生障礙性貧血的醫保待遇 。門特透析治療、抗排異用藥現金墊付后報銷 。轉診人員住院可在就醫地的聯網醫院直接持卡結算 。
居民醫保報銷規定
1、異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員情況屬于長期異地就醫，適用于長期(6個月以上)在外地工作居住的參保人員，就醫報銷比例與本地同級同類醫院一致 。
2、異地轉診情況屬于單次異地轉診，分為醫院轉診和自主轉診 ， 根據分級診療要求，通過醫院轉診的報銷比例更高 。
3、2021年起，居民醫保參保人員到無錫市區或宜興就醫，實行江陰市內定點基層醫療機構首診管理 。在江陰市定點醫療機構30天內有就醫記錄(以刷社會保障卡或醫保電子憑證為準)視為首診,首診由醫保信息系統直接判斷 。符合首診的，報銷比例與本地同級同類醫院一致;未經首診醫療機構轉診的，起付費用翻倍，報銷比例降低20個百分點
4、根據病情及治療需要 ， 如果授權醫院的經治醫生同意轉診，可在醫院直接辦理到異地轉診備案手續，住院報銷比例與江陰同級同類醫院一致 。如果授權醫院的經治醫生不建議轉診 ， 參保人仍想去異地醫院就醫，可辦理自主轉診備案手續 。
5、跨省異地就醫執行就醫地目錄、參保地支付比例 。因各地目錄差異，直接結算與回江陰報銷可能存在待遇差，屬于正常現象 。
6、省內異地就醫執行參保地目錄、參保地支付比例，不存在待遇差 。
【江陰異地就醫報銷比例 江陰異地就醫醫保報銷去哪里】7、辦理長期異地就醫后，在江蘇省內、北京、上海、浙江省、安徽省等共23個省市就醫，門診、住院都能在就醫地的聯網醫院直接刷卡結算，其他地區只能住院結算，門診不能直接結算 。門診包括普通門診、門診統籌、門慢(含“兩病”)、企業門診補助、公務員門診補助以及惡性腫瘤放化療、血友病、精神病、丙肝抗病毒治療、再生障礙性貧血的醫保待遇 。門特透析治療、抗排異用藥現金墊付后報銷 。轉診人員住院可在就醫地的聯網醫院直接持卡結算 。
