免费A级毛片无码专区网站-成人国产精品视频一区二区-啊 日出水了 用力乖乖在线-国产黑色丝袜在线观看下-天天操美女夜夜操美女-日韩网站在线观看中文字幕-AV高清hd片XXX国产-亚洲av中文字字幕乱码综合-搬开女人下面使劲插视频

生育史的記錄格式,生育史的書寫格式和月經(jīng)史的書寫格式是什么樣的

1、生育史的書寫格式和月經(jīng)史的書寫格式是什么樣的你是不是回答醫(yī)生說:懷孕一次,生育一次?如果是的話意思就是孕一產(chǎn)一了 。

生育史的記錄格式,生育史的書寫格式和月經(jīng)史的書寫格式是什么樣的

文章插圖
文章插圖
2、醫(yī)生給我寫的那生育史0一7一3這是生了幾個孩,流了幾次產(chǎn)病情分析:
剖腹產(chǎn)的女性再次分娩有80%左右的女性需要剖腹產(chǎn),少數(shù)女性可順產(chǎn).具體分娩方式還需要根據(jù)產(chǎn)前檢查而定.
指導意見:
一生只能進行2次剖腹產(chǎn),次數(shù)過多會增加子宮破裂的發(fā)生幾率.因為剖宮產(chǎn)后子宮切口處會形成疤痕,這使得子宮堅固性差,再次妊娠后,隨著胎兒的日益長大,子宮也會相應增大,肌纖維被拉長,疤痕組織缺乏彈性,當子宮內(nèi)的壓力超過疤痕組織所能承受的力量時,就有可能發(fā)生破裂.這時,胎盤,胎兒有可能隨之落入腹腔,甚至造成胎兒死亡,孕婦亦會因大出血而危及生命.
生活護理:
由于你有剖腹產(chǎn)史,這次懷孕時需要注意胎動的情況,妊娠晚期要防止腹部受擠壓,發(fā)生腹痛及早就醫(yī),分娩時最好提前2周住院待產(chǎn).
病情分析:
第一次破腹產(chǎn)的話,是必須在等兩年才能懷孕.
指導意見:
子宮的懷府是需要一個很長的時間.第二胎建議還是破腹產(chǎn).
生活護理:
如果想再次懷孕的話,必須檢查子宮的完整度.
病情分析:
你好,一般來說如果是剖產(chǎn)的話,那么最好是生上一胎就可以了,因為你在生產(chǎn)的過程中的話,會切開子宮的肌層的,所以你生產(chǎn)的越多,那么你的子宮穩(wěn)定性越不好,越容易發(fā)生流產(chǎn)的
指導意見:
建議的話就是還是生一胎的好,但是如果說已經(jīng)懷上孩子的話,那么就密切的監(jiān)測吧,只要不發(fā)生流產(chǎn),那么手術(shù)的話是沒有什么大的障礙的,是可以進行的,注意是怕你前期堅持不下來
生活護理:
生活中的話就是建議要多吃點有營養(yǎng)的食物,多休息,這樣的話可以避免流產(chǎn)形成的
病情分析:
一般來說剖腹最多就三次,一般剖過兩次后就會留下最后一次給意外手術(shù).你現(xiàn)在要孩子要慎重了,一是子宮的問題,你現(xiàn)在也算高齡產(chǎn)婦了,怕你身體受不了,容易有并發(fā)癥,胎兒質(zhì)量也不一定好.
指導意見:
第一次剖腹產(chǎn),第二次仍然建議你剖腹產(chǎn),否則上次的傷口容易出問題.
生活護理:
如果臨近預產(chǎn)期,請嚴密觀察.
您好 。生育史描述方法為“足月產(chǎn)次數(shù)-早產(chǎn)次數(shù)-流產(chǎn)次數(shù)-現(xiàn)存子女數(shù)”,您這里只有3個數(shù)字,應該還差一個 。請再核對一下并補充問題 。
由于4個數(shù)您只寫上來了3個,差一個數(shù)可能在前面,也可能在后面,因此下面列了全部的2種可能,這兩種可能中一定有一個是和您的現(xiàn)狀不相符的,這不能說明醫(yī)生記錄錯誤;如果下面的可能中有一個和您的現(xiàn)狀相符,則醫(yī)生記錄沒有問題 。
如果差前面一個,就是早產(chǎn)0,流產(chǎn)7,現(xiàn)后(現(xiàn)在有的孩子)3,
如果后面差一個 , 就是無足月產(chǎn),早產(chǎn)7,流產(chǎn)3,現(xiàn)后不知道有幾個 。
方便的話可以發(fā)圖片上來 。
生育史的記錄格式,生育史的書寫格式和月經(jīng)史的書寫格式是什么樣的

文章插圖
文章插圖
3、病歷中月經(jīng)史格式怎么書寫絕經(jīng)期有無不適或絕經(jīng)后有無流血等,有無痛經(jīng)及疼痛部位 。
初潮年齡 。常規(guī)詢問末次月經(jīng)(LMP)及其經(jīng)量和持續(xù)時間 , 必要時還應問末次前月經(jīng)日期(PMP),每次持續(xù)5天,包括、水腫 。如14歲初潮、易激動等)、性質(zhì) , 或每晚換月經(jīng)墊若干次) 。每次經(jīng)量多少(可問每次經(jīng)期用衛(wèi)生紙若干包、程度,經(jīng)前有無不適(乳房脹痛,周期及帶經(jīng)時間,可簡寫為14天 。
絕經(jīng)年齡,有無血塊,每28~30天來一次月經(jīng)、起始和消失時間、精神抑郁月經(jīng)史是婦科病史中重要內(nèi)容 。
例:
巴林左旗醫(yī)院
姓名:XXXX科室:腎移植科床號:XXXX病案號:XXXX肝膽外科病歷示例
入院記錄
姓名:陳某某職業(yè):
性別:出生地:
年齡:35歲入院時間:
婚姻:已婚記錄時間:
民族:漢病史陳述者:
病史
主訴:進行性皮膚、黏膜黃染2月 。
現(xiàn)病史:病人于2002年12月無明顯誘因出現(xiàn)皮膚、黏膜黃染,伴發(fā)熱及畏寒,體溫
38.OC,皮膚瘙癢 。在社區(qū)醫(yī)院以“黃疸性肝炎”給予輸液治療后,病情好轉(zhuǎn)(具體不
詳) 。此后,病人間斷出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在37.5'C一38.OC之間,無艮寒,但皮膚、黏
膜黃染逐漸加深,尿呈濃茶色,大便呈陶土樣 。今年2月18日無明顯誘因出現(xiàn)右卜腹脹
痛,惡心,無嘔吐及泛酸,無發(fā)熱、寒戰(zhàn) 。在社區(qū)醫(yī)院檢查,腹部B超示“肝內(nèi)、外膽
管擴張,膽囊結(jié)石”,并給予輸液治療,體溫降至正常 。因黃疸進行性加重,為求進一步
診治到我院門診,以“梗阻性黃疸”收住我科 。發(fā)病來,精神尚可,食欲缺乏,飯量由
每餐150g減至509,乏力、消瘦,體重自發(fā)病至今減輕約5kg,睡眠差,尿呈濃茶色,陶
土樣大便 。
既往史:否認“肝炎、結(jié)核”等傳染病史 。否認其他疾病史,無外傷手術(shù)史,否認
藥物過敏史,預防接種史不詳 。
個人史:生于原籍,1953年親京至今,否認疫水接觸史 。否認冶游史,無煙酒等嗜
好 。無毒物、放射性物質(zhì)接觸史 。已婚,丈夫健在 。
月經(jīng)生育史:1323―~09,無痛經(jīng)史 。未生育 。
家族史:父母雙亡(死因不詳) 。有兄、妹各一人,均健康 。否認家族遺傳病史 。
體格檢查
T36.6aCP80次/minR18次/minBp120/70mmHg 。
發(fā)育正常,體瘦,營養(yǎng)欠佳,慢性痛苦病容,神志清楚,語言流利,問答切題,自動
體位,查體合作 。皮膚重度黃染,彈性差,全身未見出血點及瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)未捫
及腫大 。頭顱無畸形,面色無蒼frj,五官端正,鞏膜重度黃染,雙側(cè)瞳孔等大
生育史的記錄格式,生育史的書寫格式和月經(jīng)史的書寫格式是什么樣的

文章插圖
文章插圖
4、生育史簡寫的順序是怎么樣的?生育史的簡寫順序為:足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)、現(xiàn)存子女 。
在女性婦科病史采集中,生育史包括足月產(chǎn)、早產(chǎn)及流產(chǎn)次數(shù)以及現(xiàn)存子女數(shù),以4個阿拉伯數(shù)字順序表示 。如足月1次,無早產(chǎn),流產(chǎn)1次,現(xiàn)存子女1人,可記錄為1-0-1-1,臨床上常簡稱為“足、早、流、存” , 并用阿拉伯數(shù)字的方式依順序記錄;也有的縮減為僅選用孕2產(chǎn)1(G2P1)來記錄表示的 。
生育史的表達方式
生育史中,G是gestation首字母是懷孕的英文意思,P是production的首字母英文表明生產(chǎn) 。G2P1往往表明目前處于懷孕狀態(tài)屬于第2胎妊娠,已經(jīng)分娩有一個寶寶 。除了這兩個字母以外在孕產(chǎn)史上面還有L、A,其相應的意思是L表明存活的寶寶數(shù),A是流產(chǎn)的數(shù)目 。
比如婦女的孕產(chǎn)史有懷孕兩次,正常分娩一次,流產(chǎn)一次,有一個寶寶,就可以表示為G2P1A1L1 。在寫婦產(chǎn)科病歷的時候,通過應用約定俗成的簡稱,可以縮短簡化患者接診時間,提高工作效率,在寫相關(guān)論文時也比較常用這種簡稱 。
生育史的記錄格式,生育史的書寫格式和月經(jīng)史的書寫格式是什么樣的

文章插圖
文章插圖
5、生育史的記錄格式是什么?【生育史的記錄格式,生育史的書寫格式和月經(jīng)史的書寫格式是什么樣的】生育史從婚姻狀況開始寫 。
本人于某年某月某日與誰結(jié)婚,均為初婚或者誰是初婚誰是再婚 。
婚后與某年某月某日生育第一個孩子,是男孩女孩 。
又與某年某月某日又生育一孩 。
若沒有,則寫生育一孩后致今未再生育,未抱撿養(yǎng)其他子女 。
只有某年某月某日生育的一個孩子 。
生育申請書寫格式如下:
生育申請書要寫上自己的情況,跟配偶的情況 。
主要有以下幾點:姓名、性別、出生日期、結(jié)婚時間、是否有子女、工作單位、職務,經(jīng)過深入地思考,我夫婦計劃生育一孩,望辦理準予生育手續(xù) 。
落款寫:
申請人:男 , 女;xxx年xxx月xxx日 。

    經(jīng)驗總結(jié)擴展閱讀