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白肺到底是什么,“白肺”是什么疾病，有什么樣的癥狀？

生活百科小知識(shí)

1、“白肺”是什么疾病,有什么樣的癥狀?“白肺”病在重癥肺炎里是一種死亡率很高的疾病，一直是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)診療難題 。對(duì)“白肺”的診治，總結(jié)和歸納出綜合診療方案，充分運(yùn)用國(guó)際最新的診療技術(shù)，能使該病有效緩解正確診斷對(duì)癥治療 。
“白肺”病往往病因復(fù)雜，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，臨床上對(duì)于該病的病原學(xué)診斷很難 。治療該病的關(guān)鍵在于尋找病因并及時(shí)有效的綜合治療 。一位并發(fā)癥很多的糖尿病患者，2010年11月 ， 在一次感冒后出現(xiàn)呼吸窘迫 ， 經(jīng)X線檢查顯示兩肺呈白色，被診斷為重癥肺炎合并呼吸衰竭，并伴有心臟、腎臟等多個(gè)器臟功能衰竭 ， 生命危在旦夕 。明確診療 ， 立即采取氣管切開、采用保護(hù)性肺機(jī)械通氣等措施 ， 改善患者氧氣供應(yīng) 。在此基礎(chǔ)上 ， 治療組根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，選擇對(duì)患者最適宜敏感的抗微生物制劑治療，終于挽救了患者的生命 。
“白肺”病在藥物治療的同時(shí)，氣道管理、呼吸支持治療、營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理治療、心理疏導(dǎo)同樣重要 。
病因
“白肺”最常見(jiàn)的病因是感染，其次是彌漫性肺泡出血綜合癥、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等，專家治療組根據(jù)“白肺”的不同類型，深入探索全新的治療模式，他們?cè)诓殚喆罅繃?guó)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了保護(hù)性肺通氣策略，如低潮氣量、低氣道壓、控制過(guò)快呼吸頻率等、大劑量丙種球蛋白沖擊治療、床旁持續(xù)血液凈化、積極控制感染、控制并發(fā)癥及多器官衰竭為一體的綜合治療方法等 。
“白肺”的病原學(xué)診斷非常重要，湘雅醫(yī)院呼吸科重癥監(jiān)護(hù)學(xué)組在常規(guī)的痰液檢查、支氣管分泌物和灌洗液檢查的基礎(chǔ)上，采取支氣管黏膜活檢、肺活檢等手段明確病原學(xué) ， 使得原本需要4-5天的確診時(shí)間縮短到僅需1-2天，為下一步對(duì)癥治療贏得寶貴時(shí)間，大大提高了診治率 。
對(duì)于何時(shí)用哪種藥物治療，以及何時(shí)插管、何時(shí)吸痰、何時(shí)給氧等都有非常多的講究 。同時(shí) ， 還需要密切觀察患者尿量、尿色、排便、體重等變化 。對(duì)于兒童和老人治療難度和風(fēng)險(xiǎn)則更大 。
白肺病其實(shí)并不是一種疾??，它是由肺矇ìF(xiàn)氐募膊《賈碌? ，在胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的一種特征性影像學(xué)改變 。此時(shí)白肺在胸部X線或CT上可表現(xiàn)為兩肺大片白色密度增高影 ， 故其俗稱為白肺 。
白肺其實(shí)是由某些嚴(yán)重的肺部疾病影響肺組織和肺間質(zhì)、肺泡等結(jié)構(gòu)，使其局部間質(zhì)充血、水腫、肺泡炎性滲出增多而導(dǎo)致的一種影像學(xué)改變 。白肺多見(jiàn)于嚴(yán)重的肺部感染性病變，特別是由細(xì)菌、病毒等感染而引起的重癥肺炎的患者 。此外 ， 白肺病還可以見(jiàn)于肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、彌漫性肺泡出血的患者 。
故當(dāng)胸片提示白肺的時(shí)候，要進(jìn)一步完善檢查來(lái)查明引起白肺的病因，才能更好的予以相應(yīng)的治療 。白肺病因往往是復(fù)雜的 ， 病情危重，病死率高 ?；颊咭欢ㄒ缙卺槍?duì)病因的治療，同時(shí)配合支持對(duì)癥處理 ?；颊叨嘈枰粑С种委?，特別是呼吸機(jī)輔助呼吸的處理 ， 以改善患者的病情 。
白肺病中的白肺是影像學(xué)特征，即在整個(gè)胸片和CT上可看到整個(gè)肺變白 。引起此病的主要原因是重癥肺炎，如病毒性肺炎、急性肺損傷、外傷 ， 或吸入有毒有害氣體引起急性肺損傷，以及細(xì)菌感染 。
出現(xiàn)白肺后，說(shuō)明病情較危重，臨床癥狀包括呼吸困難 ， 表現(xiàn)為喘息、呼吸頻率增加，需到急診就診 ， 甚至入住ICU 。如果出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和喘息，抽血可能發(fā)現(xiàn)有氧分壓下降，出現(xiàn)呼吸衰竭 。病人入住ICU后 ， 甚至需要使用ECMO(體外膜氧合)才能挽救生命 。此外，病人還需機(jī)械通氣，經(jīng)鼻或經(jīng)口腔氣管插管 ， 連呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸，以挽救病人的生命 。

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