免费A级毛片无码专区网站-成人国产精品视频一区二区-啊 日出水了 用力乖乖在线-国产黑色丝袜在线观看下-天天操美女夜夜操美女-日韩网站在线观看中文字幕-AV高清hd片XXX国产-亚洲av中文字字幕乱码综合-搬开女人下面使劲插视频

  1. 首頁 > 生活 > >

腘窩痛的重要因素——腓腸肌

生活百科

膝關(guān)節(jié)疼痛的患者很多，其中以主訴腘窩痛來就診的占相當大的一部分，醫(yī)生往往忽視患者主訴，只在乎膝前痛，不在乎膝后痛，使患者得不到滿意的治療 。
腓腸肌共有四個筋膜點會引起癥狀 。
1、腓腸肌的第一筋膜點位于小腿上方，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭上五分之一處 。導(dǎo)致大腿下部后方及腘窩內(nèi)后側(cè)疼痛，尤其是足底(足弓下疼痛) 。
2、腓腸肌的第二筋膜點位于腓腸肌外側(cè)頭上三分之一段，會導(dǎo)致腘窩外側(cè)痛和小腿外側(cè)痛 。
3、腓腸肌的第三筋膜點位于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭，在股骨內(nèi)側(cè)髁附著點下方，相當于腘橫紋的內(nèi)側(cè) 。會導(dǎo)致腘窩內(nèi)側(cè)痛 。
4、腓腸肌第四筋膜點位于腓腸肌外側(cè)頭、股骨外側(cè)髁附著點下方，相當于腘橫紋的下方外側(cè) 。會導(dǎo)致腘窩外側(cè)痛 。
【腘窩痛的重要因素——腓腸肌】腓腸肌筋膜點損傷會導(dǎo)致小腿抽筋，尤其是夜間 。
導(dǎo)致?lián)p傷的原因
過度勞累、爬山、騎自行車、走在柔軟的田野、受涼、穿高跟鞋、長時間駕駛 。
解剖
腓腸肌是跨越兩個關(guān)節(jié)的肌肉，分為內(nèi)外側(cè)頭，內(nèi)側(cè)頭起自股骨下端內(nèi)側(cè)髁，外側(cè)頭起自股骨下端外側(cè)髁，向下與比目魚肌融合成跟腱 。止于跟骨結(jié)節(jié) 。
神經(jīng)支配：由脛神經(jīng)支配，來自L3-S3神經(jīng) 。
檢查
1、靜態(tài)評估：觀察腓腸肌是否萎縮，觀察足踝是否有內(nèi)翻或外翻 。
2、腓腸肌順應(yīng)性檢查：患者仰臥朝上，膝關(guān)節(jié)伸直，囑患者做極度的足背屈動作，觀調(diào)查是否達到30°，是否誘發(fā)小腿后側(cè)疼痛 。如果腓腸肌變短，則會導(dǎo)致背屈受限及背屈時誘發(fā)小腿后側(cè)疼痛，但應(yīng)排除股后群肌緊張對腓腸肌的影響 。
3、觸診檢查：觸診檢查假陽性多，需要用中度力量客觀觸診，囑患者俯臥位，在過橫紋內(nèi)外側(cè)端分別觸診腓腸肌的內(nèi)外側(cè)頭，內(nèi)側(cè)頭的發(fā)病率比外側(cè)頭的發(fā)病率高很多，敏感壓痛點集中在腓腸肌的內(nèi)側(cè)頭，大約在腘橫紋下10厘米，相當于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上二分之一到三分之一段 。
治療
1、手法治療：對于年輕、病程短的患者手法治療效果佳 。
①淺筋膜放松法：患者俯臥位，垂直于肌纖維的方向進行手法治療 。每次5-10分鐘，配合拉伸 。
②拉伸治療：囑患者站立位，足跟著地，腳尖放在墻或臺階上，膝關(guān)節(jié)伸直，背部挺直，對小腿三頭肌進行牽拉，患者感覺小腿后側(cè)有牽拉感為宜，每次30-50秒之間，5次為一組，一天課多次進行 。拉伸治療適合手法和針刺治療后進行 。
2、針刺治療：患者俯臥位，在肌腹處敏感筋膜點上行針刺治療，注意觀察肌肉的跳動，大部分發(fā)生在淺層 。進針方向：可在敏感筋膜點上垂直進針，并向四周尋找跳動點 。
3、銀質(zhì)針治療：銀質(zhì)針布針點位于過橫紋兩端上下10厘米均可布針，相當于銀質(zhì)針腘后布針區(qū) 。
在內(nèi)側(cè)進針時注意，不要傷及腘動脈和脛神經(jīng) 。出針后注意按壓3-5分鐘，防止血腫 。
標簽：重要因素

    經(jīng)驗總結(jié)擴展閱讀