抑郁癥這種疾病本身具有六個方面的特點,本文主要介紹這些特點以及對治思路,具體的治療方案在后續課程中介紹 。
一、抑郁癥既是心理疾病,也是生理疾病
從抑郁癥的癥狀看,以持續的情緒低落為主要癥狀,icd-10國際疾病分類編碼當中,把抑郁癥分類到心境障礙/情感障礙這一類,不管從名字還是癥狀來看,抑郁癥是一種心理疾病,這一點不會有過多的分歧 。
同時,從神經生化、神經影像和遺傳因素來分析,抑郁癥也有很明顯的生理疾病的特征,尤其是去甲腎上腺素、多巴胺和五羥色胺這幾種神經遞質的變化與抑郁癥的癥狀有直接的關系,在臨床上也存在無任何直接心理因素的抑郁癥個案,從這些方面來看,抑郁癥也有生理疾病的明顯特征 。也就是說,抑郁癥也是一類生理疾病 。因此,我們認為抑郁癥,既是生理疾病也是心理疾病,并不是單獨的其中一種,不能在生理和心理之間嚴格區分 。這種定義并不矛盾,也符合心身一元論的理論體系 。
對治思路:
了解以上這些,可以指導我們的疾病治療和預防 。現在臨床上最主流的治療方案,也就是藥物治療加心理治療,這和抑郁癥的上述特點完全一致 。
藥物治療,是一種對癥治療,能有效緩解各種抑郁癥狀,包括軀體方面的癥狀 。
【抑郁癥的表現癥狀早期吃什么藥 抑郁癥的表現癥狀如何治療方法】抑郁癥心理方面的因素很多,包括性格、認知和行為習慣等等,做心理治療,在某種意義上可以說是一種針對病因的治療 。我們的課程提倡的是,以全病程治療為基礎,結合多種自我治療方式的綜合治療方案,也就是我們提出的雞尾酒療法,也是在這種理論的基礎上提出的方案 。
二、抑郁癥病程長
從抑郁發作的急性期治療到臨床治愈,一般需要1到6個月,平均2到3個月左右,但是,所謂的臨床治愈,只是抑郁癥狀的基本消除,這個時候,不等于完全的康復,按照《中國抑郁障礙防治指南2015版》里面的建議,需要進行全病程治療,也就是在急性期臨床治愈后,還要進行鞏固期、維持期治療,經過評估后,最后再中止治療 。完整的治療周期,大概在2到3年左右,如果僅僅治療前兩個周期,也就是急性期和鞏固期的話,也需要半年以上 。
對治思路:
抑郁癥病程長,容易病程遷延,容易復發,根據這個特點,我們對治的思路是,首先要清晰地了解這些特點和情況,在這個基礎上,盡量在全病程治療當中,能正常生活,盡量的防止復發,一旦發現復發跡象,要有充足的合理有效的應對策略 。
三、抑郁癥的復發率非常高
首次抑郁患者經過一次治療臨床痊愈后,抑郁癥再次發病率高達50%到85%,其中50%的患者在疾病發生后的兩年內會再次復發,終生復發至少一次的幾率是85% 。還有另外的研究發現,抑郁癥的治療如果不足三個月,也就是說沒有經過全病程治療,幾乎所有的患者都可能出現抑郁癥的復燃或者復發,也就是說,不經過系統治療的話,復發率接近100%,這個研究結果,也表明有些郁抑癥患者久治不愈,時好時壞,不能正常的融入生活,或者不能正常的工作或者學習,這些,與沒有充分、徹底的做全病程治療有非常大的關系 。
對治思路:
全病程治療,同時結合多種方式的自我治療的這種方案,即我們命名為雞尾酒療法的方案,對治抑郁癥的復燃、復發非常有效 。
四、抑郁癥的共病多
抑郁障礙很少單獨存在,往往與焦慮癥等其他心理病癥同時存在 。在一項調查當中,抑郁癥患者,有近70%的人共病焦慮,在癥狀當中的失眠、恐懼、強迫、身體痛苦等等,這些癥狀都非常常見 。
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