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尿沉渣抗體包裹細(xì)菌試驗 細(xì)菌試驗電視劇( 三 )

生活百科


腎結(jié)核多具有較明顯的膀胱刺激征 ， 晨尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陽性 ， 尿沉渣可找到抗酸桿菌 ， 靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核X線征 ， 部分患者可有肺、生殖器等腎外結(jié)核病灶 。腎結(jié)核可與尿路感染并存 ， 如經(jīng)積極抗菌治療后 ， 仍有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者 ， 應(yīng)考慮腎結(jié)核 。
2.下尿路感染與尿道綜合征
本征僅有膀胱刺激征 ， 而無膿尿及細(xì)菌尿 ， 多見于中年婦女 ， 尿頻較排尿不適更突出 ， 有長期使用抗生素而無效的病史 ， 長期服用安定片有一定療效 。
要點五　辨證論治
（一）淋證的辨證要點
淋證有六淋之分 ， 證情有虛有實 ， 且多虛實夾雜 ， 各種淋證又常易轉(zhuǎn)化 。臨床辨證首先應(yīng)別六淋之類別 ， 其次 ， 須辨證候之虛實 ， 虛實夾雜者 ， 須分清標(biāo)本虛實之主次 ， 證情之緩急 ， 最后須辨明各淋證的轉(zhuǎn)化與兼夾 。
（二）淋證的治療原則
實則清利 ， 虛則補(bǔ)益 ， 為淋證的基本治則 。具體而言 ， 實證以膀胱濕熱為主者 ， 治宜清熱利濕；以熱灼血絡(luò)為主者 ， 治以涼血止血；以砂石結(jié)聚為主者 ， 治以通淋排石；以氣滯不利為主者 ， 治以利氣疏導(dǎo) 。虛證以脾虛為主者 ， 治以健脾益氣；以腎虛為主者 ， 治宜補(bǔ)虛益腎 。同時正確掌握標(biāo)本緩急 ， 在淋證治療中尤為重要 。對虛實夾雜者 ， 又當(dāng)通補(bǔ)兼施 ， 審其主次緩急 ， 兼顧治療 。
（三）淋證的分證論治
1.熱淋
小便頻數(shù)短澀 ， 灼熱刺痛 ， 溺色黃赤 ， 少腹拘急脹痛 ， 或有寒熱 ， 口苦 ， 嘔惡 ， 或有腰痛拒按 ， 或有大便秘結(jié) ， 舌苔黃膩 ， 脈滑數(shù) 。
治法：清熱利濕通淋 。
代表方：八正散加減 。
常用藥：瞿麥、篇蓄、車前子、滑石、萆薢、大黃、黃柏、蒲公英、紫花地丁等 。
加減：若伴寒熱、口苦、嘔惡者 ， 可加黃芩、柴胡以和解少陽；若大便秘結(jié)、腹脹者 ， 可重用生大黃、枳實以通腑泄熱；若陽明熱盛者 ， 加知母、石膏清氣分之熱；若熱毒彌漫三焦 ， 用黃連解毒湯合五味消毒飲以清熱瀉火解毒；若氣滯者 ， 加青皮、烏藥；若濕熱傷陰者去大黃 ， 加生地黃、知母、白茅根以養(yǎng)陰清熱 。
2.石淋
尿中夾砂石 ， 排尿澀痛 ， 或排尿時突然中斷 ， 尿道窘迫疼痛 ， 少腹拘急 ， 往往突發(fā) ， 一側(cè)腰腹絞痛難忍 ， 甚則牽及外陰 ， 尿中帶血 ， 舌紅 ， 舌苔薄黃 ， 脈弦或帶數(shù) 。
治法：清熱利濕 ， 排石通淋 。
代表方：石韋散加減 。
常用藥：瞿麥、萹蓄、通草、滑石、金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、石韋、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、烏藥、沉香等 。
3.血淋
小便熱澀刺痛 ， 尿色深紅 ， 或夾有血塊 ， 疼痛滿急加劇 ， 或見心煩 ， 舌尖紅 ， 苔黃 ， 脈滑數(shù) 。
治法：清熱通淋 ， 涼血止血 。
代表方：小薊飲子加減 。
常用藥：小薊、生地黃、白茅根、旱蓮草、木通、生草梢、山梔、滑石、當(dāng)歸、蒲黃、土大黃、三七、馬鞭草等 。

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