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X線可誘發(fā)癌癥濫用成最嚴重醫(yī)源性放射損傷

生活百科癌癥

且不說此事件暴露出的亂檢查、亂收費等問題，僅病人在短時間內(nèi)連續(xù)接受高強度放射線照射可能會對身體造成巨大傷害的事實，即引起業(yè)內(nèi)專家的關(guān)注

X線可誘發(fā)癌癥濫用成最嚴重醫(yī)源性放射損傷

文章插圖
x線可誘發(fā)癌癥
放射診斷檢查是一把雙刃劍 。一方面，影像能清晰地分辨出病因，是重要的診斷和治療方法；另一方面，它對人體是有傷害的，即它可能誘發(fā)癌癥 ?？扇藗兯坪鯇Υ瞬]有重視 。
專家介紹，根據(jù)國際輻射防護委員會的最新研究結(jié)果估算，以一座1000萬左右人口的城市為例，每年大約會有350人可能因照射x線誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病 。
x線檢查的危害具體有多大呢？有專家曾經(jīng)以最需要用x線檢查的骨科手術(shù)為例，推算了患者在治療期間接受照射的劑量 。一般情況下，患者需要接受x線檢查的次數(shù)為：診斷時一次（如果需要進一步確診則要加做一次ct）、手術(shù)后檢查骨骼復(fù)位情況一次（關(guān)節(jié)復(fù)位病人需要在手術(shù)中加做一次）、手術(shù)后1個月復(fù)查一次、術(shù)后3個月復(fù)查一次 。多則6次，少則4次，以后則視骨折患者康復(fù)情況不同及片子是否清晰、上下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診重做等因素而定，一些病人要做10次以上 。
以胸部肋骨骨折為例，拍攝一張胸片大約需要0.5秒，因此接受一次胸部x線檢查，患者要承受約為0.023毫西弗特的輻射量 。按照接受6次x線檢查計算，一個肋骨骨折的患者前后總共要承受0.138毫西弗特的輻射劑量 。根據(jù)國際放射防護委員會制定的標(biāo)準(zhǔn)，輻射總危險度為0.0165／西弗特 。也就是說，身體每接受1西弗特（1西弗特＝1000毫西弗特）的輻射劑量，就會增加0.0165的致癌幾率 。
【X線可誘發(fā)癌癥濫用成最嚴重醫(yī)源性放射損傷】 牛津大學(xué)和英國癌癥研究中心的科學(xué)家在對15個工業(yè)國家的統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析研究后發(fā)現(xiàn)，英國每年診斷出的癌癥病例中有0.6%是由x線檢查所致；在德國，1.5%的癌癥患者是由x線導(dǎo)致的；在x線和ct檢查更為普遍的日本，每年新增癌癥病例中有3.2%是由這兩項檢查造成的 。
美國衛(wèi)生部近日公布了新的致癌物名單，將x線、伽馬射線和中子射線等射線、金屬鉛以及高溫?zé)臼澄镏械奈镔|(zhì)列入致癌物名單 。
兒童更易受傷害
“放射檢查首先要重點防護婦女和兒童 。兒童是輻射損傷的高危人群 ?！比~濱賓說 。
葉濱賓援引瑞典斯德哥爾摩公布的一項最新研究成果說明，x線會嚴重損害兒童智力的發(fā)展 。這項研究是由瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院和美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合進行的 。研究人員調(diào)查了3000名在一歲半前為消除頭上胎記而接受x線治療的兒童，發(fā)現(xiàn)他們的智力明顯低于在嬰幼兒時期沒照射過x線的兒童 。他們升入高中的比例僅是未接受過x線治療兒童的一半，其學(xué)習(xí)能力和思維邏輯能力普遍不及后者 。
患者接受x線照射的劑量越大，受到的傷害就越大 。18個月以下的嬰幼兒受到的傷害更大 。
還有研究表明，新生兒因頭部受傷而做的ct檢查，會對其以后的學(xué)習(xí)能力、邏輯推理能力有一定影響 。從放射生物學(xué)理論分析，一種組織的放射敏感性與細胞的分裂活動成正比 。兒童正處于生長發(fā)育的高峰期，細胞分裂活躍，較之成年人敏感得多，且年齡越小越敏感 。如果短時間內(nèi)接受較多次數(shù)的x線照射，危害就會慢慢累積，造成身體細胞不可彌補的損害，將來誘發(fā)癌癥等病的幾率將大大增加 。
有文章指出，雖然ct檢查只占x線檢查的5%，但卻占醫(yī)療x線檢查總輻射量的1/3～2/3 。其中診斷性x線檢查尤甚，并在不斷上升 。隨著多期螺旋ct掃描技術(shù)的應(yīng)用，病人受輻射量成倍增加，損害健康、誘發(fā)癌癥的幾率也明顯增高 。特別是兒童對x線較成人敏感，更易受害 。近年美國學(xué)者估計，美國每年為15歲以下兒童進行的60萬次腹部和頭部掃描中，其中約500名兒童以后將可能因為這次放射引發(fā)癌癥 。有文章指出，國際輻射防護委員會研究證實，做一次ct全身掃描體檢，會使受檢者受輻射致癌的危險性增加 。受照射越多，患致死性癌癥及遺傳性疾病的可能性就越大 。

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