尿失禁的問題時常會非常困擾懷孕中、生產(chǎn)后的媽咪或一些中年婦女 ， 因為尿失禁的問題在日常生活中容易造成不便 ， 也是頗令人覺得尷尬；有些婦女可能因為劇烈的運動、大聲笑時而尿濕了褲子；而有一些在腹部加壓或在咳嗽時會造成尿失禁的問題 。
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然而不論在何種年齡層 ， 尿失禁的比例 ， 女性總是多過于男性 ， 在60歲以上的婦女作過的總計 ， 約有1／4以上女性曾有尿失禁的經(jīng)驗 ， 這種高比例的統(tǒng)計數(shù)字下 ， 婦女是應(yīng)該重視“尿失禁”這個課題的 。
尿失禁會影響生活嗎？
尿失禁可分成三種程度：
1. 第一程度是不影響日常生活 ， 只有在特殊情況時才會有尿失禁的困擾 ， 譬如：作強烈需利用到腹壓的運動、激烈運動時或在大聲笑才會出現(xiàn)尿失禁的問題 ， 基本上不大會影響主要生活 。
2. 第二程度是會造成日常生活某些不便的 ， 只要像咳嗽或稍為腹部用力就會出現(xiàn)尿失禁問題 ， 所以可能需要墊護墊或衛(wèi)生綿來時時保持干爽 。
3. 第三程度的尿失禁日常生活上會受到非常大的限制 ， 心理形象也會受到影響 ， 此種程度尿失禁必須終日治療 ， 屬于最嚴(yán)重的程度 。
尿失禁的種類有許多種分類 ， 像是“急迫性尿失禁”、“應(yīng)力性尿失禁”、“溢出型尿失禁”或“混合型尿失禁” ， 其中懷孕后媽咪或中年婦女比例最多的是“應(yīng)力型尿失禁” ， 所以在此我們單就“應(yīng)力型尿失禁”作介紹 。
“應(yīng)力型尿失禁”是在腹壓增加時 ， 我們并沒有使逼尿肌收縮（沒有想要上廁所時） ， 而有不自主意的尿液流出 。造成原因很多 ， 可能是單一或多種因素造成的 ， 所以可能在腹部稍微加壓時 ， 骨盆底肌肉沒有辨法在腹壓增加前就收縮來防止尿液的溢出 。
骨盆底肌肉運動前的評估
一般尿失禁不是第三程度者 ， 我們都會建議先接受非手術(shù)治療 ， 其中包含了行為治療和藥物治療 。
其中最重要的一環(huán)就是骨盆底肌肉運動 ， 也叫做“凱格爾運動” ， 它是一種物理治療 ， 藉由病人主動式的收縮運動來強化骨盆底肌肉 ， 達到加強尿道括約肌的力量 ， 增加尿道阻力的目的 。
雖然 ， 骨盆底運動是屬于一種運動治療 ， 不會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用 ， 但是在學(xué)習(xí)運動前 ， 評估還是很重要的 ， 以免有不正確的適應(yīng)癥及其它須要先治療的內(nèi)科疾病受到廷誤 。
完整的運動前的評估包含：
·詢問完整的病史：包含內(nèi)科疾病、手術(shù)病史、服用藥物、腰椎或其它脊椎等處有無問題 。
·骨盆底檢查：觀察有無陰道萎縮、膀胱脫垂、直腸脫垂、子官下垂等現(xiàn)象 。
·尿液常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)：檢查有無尿路感染 。
·尿路動力學(xué)檢查：提供造成尿失禁原因的完整資料 。
·心智狀況評估 。
·若是有神經(jīng)性膀胱（上、下神經(jīng)元受損而造成的尿失禁）、下尿路口阻塞、嚴(yán)重骨盆器官脫垂、余尿過多、失智、精神病患等病人 ， 可能不適合作骨盆底肌肉訓(xùn)練 。
正確使用肌肉收縮方式
如何做對骨盆底肌肉運動
附加價值～更能享受性福喔！
雖然尿失禁癥狀嚴(yán)重度、病人年齡、本身骨盆肌肉強健與否、尿失禁病史的長短也是影響運動成效的因素 ， 但是若病人配合度高 ， 執(zhí)行骨盆底肌肉運動較徹底 ， 那么 ， 成功的機會會大大提升許多 。
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