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濕疹接觸性皮炎等皮膚病145例斑貼試驗(yàn)結(jié)果分析

濕疹生活百科

【濕疹接觸性皮炎等皮膚病145例斑貼試驗(yàn)結(jié)果分析】 一、資料和方法
(一)病例資料：145例患者中 ， 女107例 ， 男38例；年齡2～63歲 ， 平均33歲；接觸性皮炎48例 ， 濕疹52例 ， 蕁麻疹32例 ， 神經(jīng)性皮炎7例 ， 痤瘡2例 ， 扁平苔蘚1例 ， 皮膚瘙癢癥2例 ， 丘疹性蕁麻疹1例 。

濕疹接觸性皮炎等皮膚病145例斑貼試驗(yàn)結(jié)果分析

文章插圖
(二)斑貼試驗(yàn)方法：采用“辨敏牌”斑貼試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化篩選抗原及finn chamber斑試器 ， 按說(shuō)明認(rèn)真操作 。在試驗(yàn)的前一天晚上輕洗背部 ， 以提高抗原的滲透量 。
(三)判定標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)參考文獻(xiàn)［1］ 。
二、結(jié)果
(一)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)篩選抗原反應(yīng)的陽(yáng)性率：145例患者中陽(yáng)性反應(yīng)101例(69.66%) ， 其中接觸性皮炎39例(39/48 ， 81.25%) ， 濕疹38例(38/52 ， 73.08%) ， 蕁麻疹19例(19/32 ， 59.37%) ， 神經(jīng)性皮炎3例(3/7) ， 痤瘡2例(2/2)；其余44例對(duì)全部抗原無(wú)反應(yīng) 。
(二)陽(yáng)性反應(yīng)病例的抗原分布：101例陽(yáng)性反應(yīng)患者中 ， 對(duì)1種抗原呈陽(yáng)性反應(yīng)者46例(45.54%) ， 對(duì)2種呈陽(yáng)性反應(yīng)者28例(27.72%) ， 對(duì)3種呈陽(yáng)性反應(yīng)者18例(17.8%) ， 對(duì)4種呈陽(yáng)性反應(yīng)者5例(4.95%) ， 對(duì)5種呈陽(yáng)性反應(yīng)者4例(3.96%) 。145例患者對(duì)抗原的陽(yáng)性反應(yīng)率：7%芳香混合物為17.24%、5%硫酸鎳為14.48%、1%氯化鈷為13.79%、0.1%硫柳汞為13.79%、0.5%對(duì)苯二胺13.10%、3%卡巴混合物為12.41%、0.5%重鉻酸鉀為8.28%、20%松香為7.59%、1%甲醛水溶液為6.90%、25%秘魯香油為4.14%、5%苯唑卡因?yàn)?.14%、20%硫酸新霉素為2.69%、0.5%秋蘭姆混合物為2.69%、12%對(duì)羥基苯甲酸酯混合物為2.69%、2%巰基混合物為1.38%、0.6%黑橡膠混合物為0.6%、30%羊毛醇為0.69%、1%次乙基二胺為0.69%、1%環(huán)氧樹(shù)脂為0.69% 。
(三)對(duì)固定膠帶的反應(yīng)：145例患者中 ， 有63例使用試驗(yàn)藥盒中配有的紙膠帶 ， 陽(yáng)性反應(yīng)者3例(4.76%)；另82例使用市售醫(yī)用膠布替代之 ， 陽(yáng)性反應(yīng)者25例(30.49%) 。
三、討論
145例常見(jiàn)皮膚病患者對(duì)斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)者101例 ， 陽(yáng)性率為69.66% ， 其中接觸性皮炎陽(yáng)性反應(yīng)率為81.25% ， 濕疹為73.08% ， 均高于文獻(xiàn)已有的報(bào)道［1 ， 2］ 。在試驗(yàn)開(kāi)始前 ， 我們?cè)x擇15個(gè)無(wú)過(guò)敏性疾病史的健康人作斑試 ， 結(jié)果未出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng) ， 從而排除了試劑盒可能引起的假陽(yáng)性反應(yīng) 。另外 ， 蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎及痤瘡等病例 ， 基本上是應(yīng)患者的要求而進(jìn)行的斑貼試驗(yàn) ， 結(jié)果也顯示有較高的陽(yáng)性率 ， 其原因有待進(jìn)一步探討 。本組病例對(duì)標(biāo)準(zhǔn)篩選原陽(yáng)性反應(yīng)比例較高的抗原有：芳香混合物、硫酸鎳、氯化鈷、硫柳汞、對(duì)苯二胺、卡巴混合物、重鉻酸鉀、松香、甲醛等 ， 其分布趨勢(shì)與文獻(xiàn)報(bào)道的基本一致［1 ， 2］ 。說(shuō)明清潔劑、染發(fā)劑、化妝品以及含汞的醫(yī)用藥品是其主要的接觸致敏物質(zhì)［3］ ?；颊邔?duì)紙膠帶的低陽(yáng)性反應(yīng)率和對(duì)市售醫(yī)用膠布的高陽(yáng)性反應(yīng)率 ， 提示我們應(yīng)盡量避免使用市售醫(yī)用膠布 。

    經(jīng)驗(yàn)總結(jié)擴(kuò)展閱讀