子宮肌瘤好發(fā)于中年婦女，如果肌瘤體積較大，癥狀明顯(即陰道出血量多、時間長，或伴疼痛及白帶多)時必須手術(shù)治療 。但對近絕經(jīng)期婦女(42～45歲)，其肌瘤較小，癥狀較輕者，可先試用藥物治療，其中一部分可隨絕經(jīng)而肌瘤自然縮小或消失 。
【米非司酮治療近絕經(jīng)期子宮肌瘤】
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治療子宮肌瘤的傳統(tǒng)藥物為激素，能抑制肌瘤生長和增強子宮平滑肌收縮，減少月經(jīng)出血量，但副作用較多，主要副作用為女性男性化，肝功能損害，體重增加等 。另外還有一種藥物稱之為gnrh-a，可使肌瘤縮小，但停藥后復(fù)發(fā)率極高，肌瘤又達原來體積 。
目前學(xué)者主張用米非司酮來作為治療近絕經(jīng)期婦女子宮肌瘤的主要藥物 。米非司酮是孕酮的拮抗劑，具有抗孕酮和抗皮質(zhì)激素作用 。近年研究表明，孕激素對肌瘤的增長起重要作用，而用米非司酮拮抗孕激素的作用可使肌瘤萎縮 。據(jù)報道，每日服用米非司酮25毫克，連續(xù)3個月后可使瘤體縮小43% 。一般主張治療6個月，觀察效果 。
米非司酮相對副作用較小，個別患者用藥后有輕微的惡心、嘔吐或微量陰道出血，大多情況下可自行緩解，無需中斷治療 。有心臟病、肝病、腎功能不全及腎上腺皮質(zhì)功能不全者禁用 。
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