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干細(xì)胞移植讓治愈心肌梗死不再是夢

據(jù)悉 , 在我國 , 心肌梗死的患病率和死亡率在各種常見病中位列第二 。由于此前一直沒有特別有效的治療方法 , 一般患者的5年生存率不到50% 。骨髓干細(xì)胞移植治療心肌梗死 , 在某種程度上可以稱得上是剛剛過去的2003年心血管領(lǐng)域最具突破性的新進(jìn)展之一 。由于骨髓干細(xì)胞移植具有獲取方便、不會發(fā)生免疫排斥等優(yōu)點(diǎn) , 這一治療途徑已成為當(dāng)今世界心血管病學(xué)研究的焦點(diǎn) 。
【干細(xì)胞移植讓治愈心肌梗死不再是夢】

干細(xì)胞移植讓治愈心肌梗死不再是夢

文章插圖
2004年元旦前夕 , 剛做過心肌干細(xì)胞移植的范先生正在打點(diǎn)行裝準(zhǔn)備出院 。“我覺得我現(xiàn)在跟正常人一樣 , 一口氣能上六樓 。女兒已給我辦了游泳證 , 出院后我要去游泳 ?!彼矚庋笱蟮貙ν坎∮颜f 。
范先生今年57歲 , 曾經(jīng)有胸悶氣短、雙下肢反復(fù)水腫5年的病史 , 經(jīng)冠狀動脈造影顯示:前降支兩處95%狹窄 , 并伴有心衰四級 , 心臟明顯增大 。在河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院期間 , 他聽說干細(xì)胞移植能治心肌梗死和心衰 , 就決定嘗試一下 。
2003年12月9日 , 河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管科專家們先取出范先生自身骨髓80ml , 經(jīng)過國家干細(xì)胞中心河南省分中心分離出心肌樣細(xì)胞 。次日 , 又在范先生腹股溝處開一小口 , 用微球囊導(dǎo)管將這些分離強(qiáng)化的干細(xì)胞移植到他梗死的心肌上 , 同時在嚴(yán)重狹窄的冠狀動脈前降支處放入支架 。術(shù)后還輔以中藥治療 。十幾天后 , 范先生感到胸悶氣短現(xiàn)象消失 。心臟彩超顯示:心功能已恢復(fù)正常 , 增大的左心室已由術(shù)前的6.4cm縮小到5.8cm , 射血分?jǐn)?shù)明顯提高 。
“百變金剛”干細(xì)胞
什么是干細(xì)胞?據(jù)河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院朱明軍、劉新燦教授介紹 , 干細(xì)胞是一類未分化的細(xì)胞或尚未發(fā)育成熟的原始細(xì)胞 , 廣泛存在于紅骨髓中 。干細(xì)胞具有兩大特點(diǎn):較強(qiáng)的可塑性和自我復(fù)制能力 。利用它的第一個特點(diǎn) , 根據(jù)需要 , 人們像捏面人一樣 , 可將它定向分化成不同功能的組織和器官細(xì)胞 , 如血管內(nèi)皮細(xì)胞、心肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞、角膜細(xì)胞等 。
這些分化后的細(xì)胞移植到人體需要的組織器官處后 , 就開始像種子一樣 , 生根發(fā)芽 , 展示它的第二大特點(diǎn)——自我復(fù)制增殖能力 。借助這一技術(shù) , 國內(nèi)醫(yī)學(xué)界用造血干細(xì)胞治療醫(yī)學(xué)頑癥白血病 , 用自體骨髓干細(xì)胞治療心肌梗死和運(yùn)動神經(jīng)元病、紅斑狼瘡、天皰瘡等 , 均取得良好成效 。在國外 , 科學(xué)家們還成功地讓老鼠體內(nèi)長出了微型人類腎臟 。并有望在不久的將來造出人類心臟、肺臟、肝臟等 , 從而解決器官移植中供源不足和術(shù)后排異問題 , 故干細(xì)胞被醫(yī)學(xué)界稱為“百變金剛” 。
治愈心肌梗死不再是夢
朱明軍、劉新燦教授說 , 自從冠狀動脈內(nèi)溶栓和支架植入術(shù)開展以來 , 心肌梗死患者的死亡率和遠(yuǎn)期療效明顯提高 。但是 , 梗死血管的再通雖能挽救缺血的心肌 , 卻無法促使已梗死的心肌細(xì)胞的再生 。心肌梗死區(qū)的纖維化和瘢痕形成 , 梗死區(qū)室壁變薄等因素 , 已成為部分心梗患者后期出現(xiàn)心功能不全和死亡的主要原因 。
在對急性心肌梗死死亡患者尸檢中 , 國外有人發(fā)現(xiàn) , 在心肌梗死發(fā)生以后 , 有骨髓干細(xì)胞主動遷移到受損心肌內(nèi) , 生成心肌細(xì)胞和新生血管的現(xiàn)象 , 這是人體的一種自我修復(fù)功能 。但是由于遷移的數(shù)量非常少 , 不能有效修復(fù)梗死的心肌 。所以科學(xué)家們設(shè)想 , 如果能采取適當(dāng)?shù)拇胧┦勾罅抗撬韪杉?xì)胞進(jìn)入心肌梗死區(qū) , 將會對心肌梗死和許多心臟疾病的治療帶來革命性的進(jìn)步 。

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