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解析過敏性皮炎

生活百科過敏性皮炎

由于周圍敏感皮膚人群日益增多 ， 隨著換季的到來 ， 我們特邀施偉民教授來為大家深度剖析過敏性皮炎 。

解析過敏性皮炎

文章插圖
特約專家 皮膚性病科主任醫(yī)師 施偉民
曾赴澳大利亞墨爾本大學(xué)留學(xué) ， 開展艾滋病疫苗研究 ?，F(xiàn)任皮膚病性病科主任 ， 教研室主任 。兼任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚病分會委員、上海市醫(yī)學(xué)會皮膚性病分會委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚病分會委員 。
真正了解過敏性皮炎
Q：過敏性皮炎的定義?
A：皮膚病一般主要分炎癥和腫瘤兩種癥狀 。而80%皮膚病人都是炎癥癥狀 。所以在皮膚醫(yī)學(xué)里并沒有特定的過敏性皮炎的定義 。從醫(yī)學(xué)角度上一般將接觸性皮炎、蕁麻疹、藥疹、濕疹這四類癥狀歸為過敏性皮炎 。
專家解析：考慮到普通大眾的理解 ， 從廣義上來說 ， 即完全由于過敏引起的炎癥稱之為過敏性皮炎 。
Q：過敏性皮炎的發(fā)病機制?
A：特定個體首次接觸過敏原時 ， 會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體 ， 抗體固定于皮膚、黏膜組織中 ， 當(dāng)再次遇到同樣的過敏原 ， 則導(dǎo)致肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞脫顆粒 ， 釋放組織胺、5—羥色胺等過敏反應(yīng)介質(zhì) ， 過敏即可發(fā)生 。
專家解析：說的直白點就是不同個體遇到自身會產(chǎn)生抗體的過敏原 ， 產(chǎn)生一系列變態(tài)反應(yīng) 。但是如果接觸某些原發(fā)的刺激物 ， 諸如果酸等引起的化學(xué)反應(yīng)損傷就不能稱之為過敏性皮炎 。
Q：過敏性皮炎的發(fā)病原因?
A：一般由內(nèi)在和外在因素造成 。
內(nèi)在因素：遺傳導(dǎo)致的過敏體質(zhì) ， 在過敏性皮炎的發(fā)病中起主導(dǎo)作用 。內(nèi)在環(huán)境的不穩(wěn)定如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變以及感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等 ， 均可誘發(fā)或加重過敏性皮炎病情 。
外在因素：包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物等因素 。其中海鮮、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵螨、寒冷天氣、接觸化學(xué)物品、肥皂、洗滌劑等是過敏性皮炎最常見的誘因 。
由于原因復(fù)雜 ， 使得過敏性皮炎患者因眾多發(fā)病原因和誘發(fā)因素交織在一起而反復(fù)發(fā)作 。
皮膚敏感專家深度解析病例
病例一：小劉今年25歲 ， 皮膚敏感易過敏 。有段時間突然覺得皮膚特別干 ， 當(dāng)時以為是換季就涂了幾天保濕霜 ， 但沒有好轉(zhuǎn) 。12月初某天晚上洗完臉突然發(fā)覺臉上的皮膚異樣 ， 出現(xiàn)白色塊狀 ， 突出于皮膚表面 ， 而且滿臉都是紅點 。
專家解析：
首先我們可以判斷這位病人是易過敏體質(zhì) 。“出現(xiàn)白色塊狀 ， 并突出于皮膚表面 ， 并滿臉出現(xiàn)紅點” ， 可能是蕁麻疹癥狀 ， 因為風(fēng)團嚴(yán)重時 ， 會引發(fā)水腫導(dǎo)致血管擠壓 ， 從而出現(xiàn)白色凸起 。
病例二：肖莎是在校大學(xué)學(xué)生 ， 學(xué)校有公共洗衣機 ， 經(jīng)常將自己的衣物拿去洗 。最近發(fā)現(xiàn)手腕上出現(xiàn)泡疹并伴有瘙癢 ， 接著手臂和后背也出現(xiàn)了相同的皮膚癥狀 。
專家解析：一般來說公共洗衣機中的細(xì)菌引起過敏的可能性較小 。手腕上的泡疹先要排除是否是局部蟲咬或者疥瘡 。疥瘡可從皮膚柔軟部位如腋窩、會陰部和手指間有無類似癥狀來判斷 。如果身體大面積都出現(xiàn)了皰疹癥狀那就極可能是由于蟲咬毒素引起的繼發(fā)過敏 。
病例三：夏天去了馬爾代夫度假 ， 回來后面、頸、前臂伸側(cè) ， 手背等露出部陸續(xù)出現(xiàn)紅斑和脫皮 。剛開始認(rèn)為只是普通的曬傷反應(yīng) ， 接著出現(xiàn)了更為嚴(yán)重的水皰癥狀 。

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