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后遺癥|新冠轉(zhuǎn)陰之后，我的后遺癥是不能用腦了

新冠后遺癥

好久不見啊朋友們！感覺好像病了快一個(gè)世紀(jì)那么久 。
最近好久沒更新 ， 因?yàn)槲覀儍蓚€(gè)都不同程度地出現(xiàn)了各種后遺癥：體虛、氣喘、心慌 ， 腸胃不適、這兒疼那兒疼……比如我們都轉(zhuǎn)陰之后 ， 想說把床單被套都換洗一下吧 ， 結(jié)果剛忙活一會(huì)兒我就出了一身冷汗 ， 她也心慌氣喘 。 鹿老師作為一個(gè)曾經(jīng)生完寶寶三天就生龍活虎的人 ， 表示：“我終于體會(huì)到別人說的月子里虛是什么感覺了！”
此外 ， 鹿老師還出現(xiàn)了一個(gè)特別神奇的癥狀 ， 就是不能從事腦力勞動(dòng)了 。 某天晚上她奮筆疾書寫了三四小時(shí)的文章之后 ， 接著就對(duì)我說她頭痛到惡心 ， 想吐 。 她說：“我現(xiàn)在特別清晰地知道我的腦仁兒在什么位置了 ， 存在感特別強(qiáng) 。 ”再后來是她聽課做筆記幾小時(shí)后 ， 又出現(xiàn)了頭痛欲裂的癥狀 ， 她這才悟道：“我好像不能用腦了？？
我想起來小時(shí)候看電影和電視 ， 里面主角腦部受到了重創(chuàng)后 ， 總是會(huì)努力回憶思考線索去破解一些什么謎題 ， 然而緊隨其后 ， 這位主角往往就會(huì)抱著頭大喊：“我頭好痛！我什么都想不起來！”
小時(shí)候我都以為這是一種藝術(shù)的表現(xiàn)手法 ， 后來學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)才知道 ， 腦部受傷的時(shí)候硬用腦 ， 原來是真的會(huì)頭疼的！
我在想 ， 鹿老師現(xiàn)在出現(xiàn)這個(gè)癥狀 ， 難道說明這個(gè)病毒也會(huì)傷害腦部？于是我去翻閱了一些文獻(xiàn) ， 發(fā)現(xiàn)果然有人也提到了這一點(diǎn) 。
比如我看到Nature Aging上發(fā)表的一篇文章 ， 就提到嚴(yán)重的新冠可能導(dǎo)致大腦的老化現(xiàn)象（如下所示） 。
后遺癥|新冠轉(zhuǎn)陰之后，我的后遺癥是不能用腦了
本文圖片

研究者發(fā)現(xiàn) ， 新冠重癥患者的大腦中炎癥和應(yīng)激相關(guān)基因表達(dá)更為活躍 ， 而與認(rèn)知相關(guān)的基因表達(dá)則更不活躍 。 而且這些重癥患者的腦部變化和老年人的腦部變化（老化）更為相似 。
后遺癥|新冠轉(zhuǎn)陰之后，我的后遺癥是不能用腦了
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另一篇針對(duì)新冠患者（包括已治愈）的大樣本（n = 81337）調(diào)查 ， 也報(bào)告了類似的結(jié)果 ， 新冠確實(shí)可以影響認(rèn)知功能 ， 而且新冠癥狀越嚴(yán)重 ， 認(rèn)知的下降也越厲害 。 （可能這也是很多人在病愈后感覺出現(xiàn)了“腦霧”癥狀的原因 。 ）
后遺癥|新冠轉(zhuǎn)陰之后，我的后遺癥是不能用腦了
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除了認(rèn)知下降 ， 不知道大家是否有過頭疼的現(xiàn)象？這個(gè)可能就是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎（CNS vasculiti）所導(dǎo)致的癥狀 。 但目前這類頭痛的發(fā)病機(jī)制不明 ， 有猜測認(rèn)為可能和炎癥導(dǎo)致的血腦屏障及神經(jīng)血管單元的破壞有關(guān) 。
看到這里 ， 鹿老師緊張起來：“我本來就覺得腦子不夠用了 ， 這還要繼續(xù)影響認(rèn)知功能！那我以后豈不是要告別文壇了？”（腦子好的時(shí)候也沒見你動(dòng)筆寫啊……）
我說：“我們也不必太過恐慌 ， 因?yàn)槟氵@也算不上重癥 ， 受到的損傷肯定沒有那么嚴(yán)重 ， 不足以撼動(dòng)你在文壇的地位 。 ”
【后遺癥|新冠轉(zhuǎn)陰之后，我的后遺癥是不能用腦了】而且 ， 用腦后頭痛也不一定就是新冠造成的腦部損傷 ， 也有可能是帶病堅(jiān)持工作學(xué)習(xí)帶來的“壓力性頭疼” 。
壓力性頭疼（Tension-Type Headache）的壓力 ， 可能來自生病的壓力 ， 也可能來自大病初愈后工作的壓力 。 這背后的原因可能和迷走神經(jīng)的失調(diào)有關(guān) ， 迷走神經(jīng)損傷可能表現(xiàn)為心率加快、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉疼痛等；也可能和情緒緊張引起的腦血管痙攣有關(guān) ， 并不一定是器質(zhì)性的腦部病變 。

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