對乙酰氨基酚使用注意事項
本文根據中國醫院協會藥事專業委員會 。
【適應證】 用于退熱、鎮痛等 。
【禁忌證】
(1)對本品過敏者 。
(2)嚴重肝腎功能不全患者 。
(3)酒精中毒者 。
【劑型】
片劑：0.5克 緩釋片：0.65克 咀嚼片：160毫克 糖漿：2.40 克/100 毫升 口服溶液劑：2.4克/100毫升 膠囊：0.3克 滴劑：1.5 克/15 毫升 混懸液：3.2 克/100 毫升
【用法及劑量】 詳見說明書
(1)片劑：成人每次1片(500 毫克)，若持續發熱或疼痛 ， 間隔4～6小時用藥一次，一天不得超過4次 。
(2)緩釋片：成人每次1片(650 毫克)，若持續發熱或疼痛，間隔8小時用藥一次，一天不得超過3次 。
(3)咀嚼片：成人每次2～3片(320～480 毫克)，若持續發熱或疼痛，間隔4～6小時用藥一次，一天不得超過4次 。
(4)糖漿、口服溶液：成人每次15～25 毫升(360～600 毫克)，若持續發熱或疼痛，間隔4～6小時用藥一次，一天不得超過80 毫升(1920 毫克) 。
(5)膠囊：成人每次1～2粒(300～600 毫克)，若持續發熱或疼痛，間隔4～6小時用藥一次，一天不得超過4次 。
【不良反應】
【對乙酰氨基酚使用過量 對乙酰氨基酚使用注意事項】偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細胞減少 。長期大量用藥會導致肝腎功能異常 。
(1)有報道，極少數患者使用對乙酰氨基酚可能出現致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥(TEN)、Stevens Johnson 綜合征(SJS)、急性泛發性發疹性膿皰病(AGEP) 。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現 。當出現皮疹或過敏反應的其他征象時，應馬上停用本品并咨詢專科醫生 。
(2)過量使用對乙酰氨基酚可引起嚴重肝損傷 。
【注意事項】
(1)應盡量避免合用含本藥或其他解熱鎮痛藥的藥物(如復方氨酚烷胺、布洛芬等)，以免藥物過量或導致毒性協同作用 。
(2)如果您使用同類藥(如阿司匹林)出現過哮喘、蕁麻疹、過敏反應、胃腸道出血或穿孔，應由醫生判斷是否可使用對乙酰氨基酚 。
【相互作用】
(1)應用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者 ， 長期應用本品可致肝損害 。
(2)長期嗜酒者過量應用本品導致的肝毒性更大 ， 本品將產生更多的毒性代謝產物 。
(3)如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師 。
【兒童用藥】 口服：
1、滴劑(1.5 克/15 毫升規格)：
(1)1～2歲兒童，10～12 公斤體重：0.5～1 毫升/次;
(2)2～3歲兒童，12～14 公斤體重：1～1.5 毫升/次;
(3)4～6歲兒童，16～22 公斤體重：1.5～2 毫升/次;
(4)7～9歲兒童，22～28 公斤體重：2~2.5 毫升/次;
(5)10～12歲兒童，28～32 公斤體重：2.5～3 毫升/次;
(6)若持續發熱或疼痛，可間隔4～6小時給藥1次，一天不得超過4次;
(7)直接滴于口中服用或溶于20倍的水中服用 。
2、混懸液(3.2 克/100 毫升規格)：
(1)1～3歲兒童，12～15 公斤體重：3 毫升/次;
(2)4～6歲兒童，16～21 公斤體重：5 毫升/次;
(3)7～9歲兒童，22～27 公斤體重：8 毫升/次;
(4)10～12歲兒童，28～32 公斤體重：10 毫升/次;
(5)若持續發熱或疼痛，間隔4～6小時給藥1次，一天不得超過4次 。
3、糖漿(2.40 克/100 毫升規格)：
(1)1～2歲兒童，10～15公斤體重：5～8 毫升/次;
(2)3～6歲兒童 ， 16～21公斤體重：8～10 毫升/次;
(3)7～9歲兒童 ， 22～27公斤體重：10～12 毫升/次;
(4)10～12歲兒童，28～32公斤體重：12~15 毫升/次;
(5)若持續發熱或疼痛 ， 可間隔4～6小時給藥1次，一天不得超過4次 。
4、片劑：
(1)6～12歲兒童：每次250 毫克;
(2)12歲以上兒童：每次500 毫克;
(3)若持續發熱或疼痛 ， 可間隔4～6小時給藥1次，一天不得超過4次 。
5、緩釋片：
(1)12歲以上兒童：每次650 毫克;
(2)若持續發熱或疼痛，可間隔8小時給藥1次，一天不得超過3次 。
6、咀嚼片：
(1)1～3歲兒童，10～15公斤體重：每次80～160 毫克;
(2)4～6歲兒童，16～21公斤體重：每次160～240 毫克;
(3)7～9歲兒童，22～27公斤體重：每次240～320 毫克;
(4)10～12歲兒童，28～32 公斤體重：每次320 毫克;
(5)若持續發熱或疼痛，可間隔4～6小時給藥1次，一天不得超過4次 。
【藥師提示】
1.成人每天最大用量2克 。本品退熱起效時間約為1小時，每次用藥間隔至少4-6小時，24 小時內不得超過4次 。
2.混懸液或滴劑必須搖勻后使用，使用后清洗滴管 。
3.兒童使用劑量依照說明書，滴管或量具需準確 。
4.咀嚼片請充分咀嚼后再咽下 。
5.請在餐后15-30分鐘服藥，以減少對胃腸道的刺激 。
【替代藥物】 布洛芬(限6個月以上兒童和成人使用)
