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呵護|怎樣呵護醫(yī)務(wù)工作者的心理健康


呵護|怎樣呵護醫(yī)務(wù)工作者的心理健康
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2020年3月7日 ， 武漢協(xié)和醫(yī)院隔離區(qū) 。視覺中國供圖
中青報·中青網(wǎng)采訪人員 夏瑾
第四個中國醫(yī)師節(jié)來臨之際 ， 中青報·中青網(wǎng)采訪人員采訪了北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理科主任黃薛冰 ， 她告訴采訪人員 ， 很多人認為醫(yī)生這個群體有著過人的心理素質(zhì) ， 能夠承受超乎尋常的壓力 ， 然而事實是醫(yī)生跟其他群體一樣 ， 當(dāng)面對過大的壓力和強烈沖擊時 ， 也會出現(xiàn)各種心理問題 ， 需要受到關(guān)注和關(guān)愛 。
采訪當(dāng)日 ， 黃薛冰接診了三位醫(yī)務(wù)工作者 ， 其中一位是一家社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生 。 由于新冠肺炎疫情防控的要求 ， 這位醫(yī)生需要每天24小時待命 ， 隨時都要準備好出發(fā)執(zhí)行任務(wù) 。 超強的工作負荷和緊張的工作節(jié)奏讓這位醫(yī)生出現(xiàn)了失眠、胸悶、心慌氣短等焦慮障礙的癥狀 。
焦慮障礙是醫(yī)生群體最常出現(xiàn)的心理問題
黃薛冰告訴采訪人員 ， 焦慮是指人們在遇到壓力、困難、挑戰(zhàn)、危險時出現(xiàn)的擔(dān)心、緊張、不安、煩躁、恐懼等情緒 。 焦慮是人類最普遍的情緒之一 。 適度的焦慮是有利的 ， 可以讓人們保持一定的緊張 ， 激發(fā)內(nèi)在動力 。 通過適宜的行為面對挑戰(zhàn)、克服困難后 ， 焦慮會隨之緩解 ， 這是一種正常反應(yīng) 。
但是 ， 當(dāng)焦慮的嚴重程度和持續(xù)時間與環(huán)境因素不相稱 ， 明顯超出了必要的界限 ， 影響正常的生活、學(xué)習(xí)和工作時 ， 就要考慮是不是發(fā)生了焦慮障礙 。 研究顯示 ， 我國成人焦慮障礙的終身患病率高達7.6% ， 是各類精神障礙中最高的 。
如何區(qū)分正常焦慮和病理性焦慮呢？黃薛冰介紹 ， 正常焦慮表現(xiàn)為：非持續(xù)緊張 ， 事件后即可緩解；焦慮產(chǎn)生有充分的現(xiàn)實依據(jù) ， 焦慮程度與事件嚴重程度相符；偶有軀體焦慮癥狀但不突出；會促使個體行動 ， 有利于個體社會功能發(fā)揮 。 病理性焦慮則表現(xiàn)為：持續(xù)的緊張不安；焦慮產(chǎn)生無充分現(xiàn)實依據(jù)但感到威脅或災(zāi)難臨頭；常伴有明顯的突出的軀體焦慮癥狀 ， 例如心慌、出汗、胸悶、肌肉緊張等；會妨礙個體行動 ， 影響社會功能 。
黃薛冰告訴采訪人員 ， 焦慮障礙是醫(yī)生群體最常出現(xiàn)的心理問題 。 醫(yī)生這一職業(yè)決定了快節(jié)奏、高強度的工作特點 ， 這是長期的行業(yè)現(xiàn)象 ， 而最近一兩年的疫情 ， 更是給醫(yī)務(wù)工作者帶來了很大的壓力 。 “目前來看 ， 焦慮是這個群體的代表性心理問題 。 ”
預(yù)防焦慮 ， 避免陷入錯誤認知的陷阱
焦慮不僅會影響個人的身心健康 ， 也會影響工作效率 。 那么醫(yī)生群體應(yīng)該如何預(yù)防焦慮 ， 保護心理健康呢？
黃薛冰告訴采訪人員 ， 臨床發(fā)現(xiàn) ， 過度焦慮的人往往存在一些認知誤區(qū) ， 醫(yī)生群體也不例外 。 預(yù)防焦慮 ， 首先要避免陷入錯誤認知的陷阱 ， 包括：災(zāi)難化思維、“全或無”思維、“應(yīng)該”陳述和選擇性失明 。
首先是災(zāi)難化思維 。 災(zāi)難化思維指個體傾向于擴大感知到的威脅并高估它潛在后果的嚴重性 。 在許多與焦慮相關(guān)的障礙中 ， 災(zāi)難化解釋被認為是導(dǎo)致焦慮癥狀的主要原因 。 在這種思維下 ， 個體會將不愉悅的情景或不舒適的體驗看作是糟糕至極、慘絕人寰或者萬劫不復(fù) ， 不可承受的 。 比如 ， 在成堆的工作面前有“如果不能按時完成任務(wù) ， 后果不堪設(shè)想”的想法 。
其次是“全或無”思維 。 “全或無”思維也叫“非黑即白”思維 ， 意思是以絕對化視角來看待事物 ， 忽略了“完美”“最差”兩極之間的灰色地帶 ， 忽視了生活的真正本質(zhì) ， 把自己的體驗粗暴地兩極劃分 。 比如“沒有達到某一個目標(biāo) ， 就認為自己完全是個失敗者”“忽略了一個細節(jié) ， 就認為自己是個不負責(zé)任的人” 。

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